哮喘几乎影响到美国每十个孩子中的一个,并且是学龄前儿童急诊就诊和住院的主要原因。根据Duke Health及其合作者的最新研究,2至5岁超重儿童的症状可能更为严重。
在一项研究中发布12月19日杂志过敏和临床免疫学,身体质量指数(BMI)超过84个的学龄前儿童个 谁没有使用吸入器百分有更多的70%的日子,每年的哮喘症状比未处理同行健康的体重。
与健康体重的同龄人相比,未经治疗和超重的哮喘患者每年多出现37个症状日,超过5个星期。研究人员还发现,未经治疗的超重儿童哮喘发作比健康体重未经治疗的同龄人更多。
有一个好消息:肥胖似乎并没有减少皮质类固醇吸入剂的疗效,这是缓解哮喘症状的标准疗法,如呼吸急促,咳嗽和胸痛, Jason Lang博士,小儿肺部专家和杜克儿童肺功能实验室负责人。
作者发现,每天使用吸入器可减少健康和超重儿童的症状天数和哮喘发作次数,甚至可能对超重儿童更有保护作用。
Lang说:“超重和肥胖对哮喘的影响尚未在年龄最小的哮喘患者中进行研究,这一发现与大龄和超重成年人的发现相反。“大龄儿童和哮喘成人超重的报告显示吸入糖皮质激素治疗哮喘的反应很差。这项研究表明,任何一种炎症的发生途径在学龄前老年患者中都有所不同,或者需要数年时间才能降低类固醇吸入剂的效果。“
该研究分析了2001至2015年间进行的三项随机对照临床试验的数据,称为INFANT,PEAK和MIST,其中包括736名儿童。参与者的三分之一有84以上的BMI 个 百分位数。
一些试验参与者被随机分配到每天使用吸入器,而一些试验参与者间歇使用吸入器 一些接受安慰剂,一些没有接受治疗。
作者认为,这是第一个关于肥胖是否影响哮喘严重程度和吸入剂对学龄前儿童有效性的研究,但是这项研究确实有局限性,包括这是一个回顾性分析,一个回溯的时间寻找模式。
作者说,对大量儿童进行前瞻性或前瞻性的研究可以提供更多有关超重前期儿童哮喘治疗的见解,并包括解决体重减轻的策略。
Lang说:“这项研究使用了最好的,主要是高度控制的数据来证明早年体重增加确实会恶化最年轻患者的哮喘严重程度。“体重不妨碍学龄前儿童使用吸入性类固醇的效果,但这项研究提供了明确的证据,说明维持健康体重的学龄前儿童可能是控制哮喘的有效策略。”
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