早孕如何发热可能导致心脏,面部出生缺陷

研究人员几十年前就已经知道,妊娠头三个月的发烧增加了一些心脏缺陷和面部畸形(如唇裂或腭裂)的风险。这究竟是怎么发生的不清楚。科学家们辩论病毒或其他感染源是否会导致这些缺陷,或者如果发烧本身就是潜在的问题。

杜克大学的研究人员现在有证据表明,发烧本身,而不是根源,可能会影响怀孕前三到八周心脏和下巴的发育。他们在动物胚胎中的研究结果将于10月10日发表在Science Signaling上。随着科学家继续研究影响美国1%活产婴儿的心脏缺陷和唇裂或腭裂,每年影响大约4,000名婴儿,结果提供了新的线索。 

高级作者Eric Benner 医学博士说,动物模型显示,如果通过包括在头三个月的明智使用对乙酰氨基酚的方式治疗发热,人类中先天性出生缺陷的一部分可能会被阻止。,杜克大学新生儿科医生和儿科助理教授。

“我的希望是,现在,由于女性计划怀孕,医生建议他们开始服用产前维生素和叶酸,医生也会告诉他们是否发烧,他们应该毫不犹豫地打电话,考虑服用Benner说:“我们已经对这种药物进行了广泛研究,并确定在头三个月的时候是安全的。“虽然医生建议大多数女性在怀孕期间避免使用任何药物,但服用对乙酰氨基酚可能会减少发热。女性应该与医生讨论一切风险和利益。“

Benner警告说,布洛芬和阿司匹林等非甾体类抗炎药物(NSAIDs)也能减少发热,但怀孕期间不宜使用阿司匹林,萘普生或布洛芬。本纳也表示,持续使用对乙酰氨基酚在怀孕期间是否安全以管理诸如关节炎等持续性病症也存在争议。

“但是,对发烧等严重问题的明智使用被认为是安全的。这些发现表明,我们可以降低出生缺陷的风险,否则可能导致严重的需要手术的健康并发症。“他说。

为了观察发烧如何影响发育中的胎儿,研究人员研究了斑马鱼和鸡胚。在他们的发现中,科学家发现神经嵴细胞(细胞是心脏,面部和下巴的重要组成部分)含有温度敏感特性。

Benner说:“我们发现这些神经嵴细胞含有感觉神经元中常见的温度敏感离子通道。“他们是这样的渠道,当你把手放在一杯热水里时,告诉你的身体温度已经改变了。”

杜克大学的研究人员设计了一种非侵入性的基于磁铁的技术,在参与发展心脏和面部的神经嵴细胞中的两种特定的温度敏感性离子通道TRPV1和TRPV4中产生发烧状况。当这些神经嵴细胞受到模拟短暂发热的条件时,胚胎会出现颅面不规则和心脏缺陷,包括右心室双出口,法洛四联症和其他流出障碍。

缺陷类型取决于发育过程中是否发生发热或胚胎发育的头面部发育。Benner说,研究人员还不知道是否或如何影响发展的严重程度或持续时间。

本纳说:“自20世纪80年代初以来,我们已经知道发烧与出生缺陷有关,但发生的情况却是一个完全的谜团。他说,从母亲那里收集数月之前发烧的情况,严重程度或持续时间是很有挑战性的。

本纳说:“我希望前进,我们可以教育更多的女性将发烧作为出生缺陷的危险因素,让他们知道,如果发烧,他们不应该只是强硬。“他们应该在怀孕前询问医生,如果他们发烧时服用对乙酰氨基酚等发热剂,可能会有好处。”

杜克健康的产科医生说,怀孕期间发烧很常见,采取流感疫苗和彻底洗手等措施可以减轻女性发烧的机会。

母亲说:“如果怀孕妇女怀疑在怀孕期间可以服用什么药物,或者她的症状没有好转,她应该打电话给她的产前保健服务提供者或计划的分娩医院。”母胎医学专家Geeta K. Swamy医师,谁没有参与这项研究。

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