手部移植改变患者和医生

两年前，美国南加州大学矫形外科手术和上肢手术专家Alidad Ghiassi博士来自前同事Dr.Kodi Azari的意外来电。

加利福尼亚洛杉矶分校（UCLA）手部移植项目主任Azari博士正在收集一组专家外科医生进行手工移植，并希望Ghiassi博士参加这一罕见的事件程序。

盖立西博士说：“我的即时回答不是很快，是或否。“我不得不考虑手部移植对患者长期的影响，我想首先咨询与我接近的人。”

一旦Ghiassi博士了解更多关于病人和他对这一过程的激烈承诺，答案就变得很明显。

“病人没有使用他的手或腿，他无法照顾自己，”他说。“我意识到这个程序可以大大提高他的生活质量，增加他的独立性。

Ghiassi博士不知道的是，他作为手部移植的一部分的决定也会改变自己的生活。

Ghiassi博士，Azari博士和加州大学洛杉矶分校手工移植小组开始在USC的Keck Medicine和Ronald Reagan UCLA医疗中心进行模拟手部移植手术。Dr. Ghiassi博士，其专长是手腕和上肢手术，将负责准备捐赠者的手臂进行移植，并将捐赠者的骨骼附在受者的骨头上。他和其他外科医生在手臂中进行标记结构并准备移植组织。他们以生物力学稳定的方式找出了将骨骼连接在一起的所有细节，包括骨头应该多长时间，骨头会如何旋转，以及如何和在何处重新安置神经。这是平衡的行为。

Gachassi博士（左二）与手部移植患者（中心）和手术组的其他成员团聚。（图片由加州大学洛杉矶分校提供）

“我们正在练习，游戏计划不断变化，直到我们得到正确的，”Ghiassi博士说。手术组将以成功的程序进行一次手术。“如果你以后要修复，你就会冒着夸大病人免疫反应的风险，增加排斥的机会。这真的是一次性的交易。“

手部移植 - 在美国西部进行的第二次移植 - 于2016年10月在加州大学洛杉矶分校举行。手术组由Keck医学，加州大学洛杉矶分校，加州大学河滨分校和凯撒永久学院的高技能医生组成。

在开始手术过程中，Ghiassi博士协助尽快准备捐助者的手臂。

时钟正在滴答作响。我们需要快速推进，以便将血管附着在病人身上，“他说。“血液越早，患者的结果越好。”

然后，Ghiassi博士帮助将捐赠者的骨头加入患者。一旦他完成了手术，手术组的其他成员就进行了复杂程序中的后续步骤。

广泛的准备和规划有所回报。Ghiassi博士说，程序顺利进行，没有任何意外。

“这就像一个编排的舞蹈。”

手术近一年后，患者取得了不错的进展。Ghiassi博士说，他是独立的，可以开车，可以参加网球活动，并在健身房锻炼身体。

但是，新手的接收者并不是唯一一个以历史性程序改变生活的人。

Dr.Ghiassi博士说：“我目睹一个完全依赖别人的人成为一个完全独立的人，这都是因为他对这个非常困难的程序和后期保健的深刻承诺。作为经验的结果，“我现在看世界不同。我更喜欢生活。“

（注：转载时请注明复诊网）