早发妊娠如何引起心脏，面部出生缺陷

 数十年来，研究人员已经知道，在怀孕的前三个月发烧，会增加一些心脏缺陷和面部畸形如唇裂或腭裂的风险。究竟这是怎么发生的还不清楚。科学家辩论病毒或其他感染源是否导致缺陷，或者单独发烧是否是潜在的问题。

公爵研究人员现在有证据表明，发烧本身，而不是其根源，是干扰头三至八周怀孕期间心脏和下巴的发展。他们的发现，在动物胚胎中展示，将于10月10日在科学信号学杂志上发表。 

资深作者Eric Benner ，MD博士说，结果表明，在妊娠前三个月，通过明智地使用对乙酰氨基酚来降低母亲的发热，可以预防一部分先天性先天缺陷。，新生儿学家，杜克小儿科助理教授。

“我希望现在，因为妇女计划怀孕，医生建议他们开始服用产前维生素和叶酸，他们的医生也会告诉他们是否发烧，他们应该毫不犹豫地打电话考虑服用Benner说，发烧减少剂，特别是对乙酰氨基酚（Tylenol），已广泛研究并确定在妊娠前三个月是安全的。“虽然医生建议大多数妇女在怀孕期间避免任何药物，但可能有益于服用扑热息痛以减少发烧。妇女应该与医生讨论所有的风险和福利。“

Benner警告说，非甾体抗炎药（NSAIDs）如布洛芬和阿司匹林也可以减少发烧，但有些NSAIDs在怀孕后期不能使用。Benner说，目前还在争论是否持续使用对乙酰氨基酚在怀孕期间是安全的，以管理持续的疾病如关节炎。

“然而，对发烧等严重问题的明智的使用被认为是安全的。这些研究结果表明，我们可以降低出生缺陷的风险，否则可能导致需要手术的严重健康并发症。“他说。

为了观察发烧如何影响发育中的胎儿，研究人员研究了斑马鱼和鸡胚胎。在他们的发现中，科学家发现，神经嵴细胞 - 细胞是心脏，面部和颌骨的关键构件 - 含有温度敏感性质。

“我们发现这些神经嵴细胞含有通常在感觉神经元中发现的温度敏感离子通道，”Benner说。“他们是当你把手放在一杯热水中的时候，告诉你的身体温度已经改变了。”

杜克研究人员设计了一种无创的基于磁体的技术，在涉及发展心脏和脸部的神经嵴细胞中，在两种特定的温度敏感离子通道（称为TRPV1和TRPV4）中产生发烧状态。当这些神经嵴细胞经历模拟瞬发热的病症时，胚胎发展为颅面不规则和心脏缺陷，包括双出口右心室，法洛四联症和其他流出阻塞。

缺陷的类型取决于发烧是发生在心脏发育或头部和脸部发育过程中。研究人员还不知道发烧的严重程度或持续时间是否影响发展，Benner说。

Benner说：“自20世纪80年代初以来，我们已经知道发烧与出生缺陷有关，但是发生这种情况已经是一个完全的奥秘。他说，要从母亲那里收集有关发病的情况，严重程度或持续时间的数据是很困难的。

Benner说：“我希望向前迈进，我们可以教育更多的女性关于发烧的风险，作为出生缺陷的风险因素，让他们知道如果发烧时不应该强硬。“他们应该在怀孕之前询问他们的医生，如果发烧发烧，他们是否可以从减少热量的对乙酰氨基酚中获益。”

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