去年冬天,当147例麻疹扩散到七个州,加上加拿大和墨西哥,父母感到不安,部分原因是爆发是在加利福尼亚州的迪斯尼乐园开始的。但是这可能会更糟。如果没有麻疹疫苗我们每年至少有400万例在美国。在疫苗于1963年到达之前,几乎每个人都在童年时期患上这种疾病,平均每年有440名儿童死于十年。幸运的是,今天80至90%的孩子接受了大多数疫苗。但在美国的一些地区,越来越多的父母选择退出。当这种情况发生时,他们面临着社区暴发的风险。父母跳过疫苗最常见的原因?尽管绝大多数证据表明它们并不危险,但安全问题仍然存在。最新的证据:医学研究所的2013年报告完整,发现美国的儿童免疫计划是有效的,风险很小。(我们会得到那些。)
也许是历史上最重要的健康发明,疫苗是他们成功的牺牲品。“他们是如此有效,他们把麻疹等疾病带走,但是我们忘记了这些疾病是危险的”。范德比尔特大学疫苗研究计划总监凯瑟琳·爱德华兹医师在纳什维尔说。关于疫苗的错误信息也有助于焦虑,从小说中分类真相并不总是容易的。麻醉腮腺炎 - 风疹(MMR)疫苗可能导致自闭症的误解在一些父母的心目中已经持续了十多年,尽管十几项研究显示两者之间没有联系。
巴尔的摩约翰霍普金斯大学疫苗安全研究所的儿科医生和主任,Neal Halsey医生说,疫苗确实有风险,但是我们的大脑很难将风险放在眼里。驾驶是普遍和熟悉的,人们可能会担心飞行超过驾驶,但驾驶更危险。接种儿童保护他们免受危及生命的疾病可能会导致轻度,短期的副作用,如注射部位的发红和肿胀,发烧和皮疹。但是最严重的风险,如严重的过敏反应,比疫苗免疫的疾病要少得多。疾病控制和预防中心估计,任何疫苗严重过敏反应的风险是100万剂量。
即使是微不足道的风险,一些家长可能仍然担心,这是有道理的。这是您很少从疫苗专家那里得到的信息:即使他们误解了一些事实,通常也有一个真相的要素,即使家长们担心,Halsey博士说。如果您的医生解除了您的恐惧或坚持接种疫苗,而不回答您的所有问题,那将更令人沮丧。在某些情况下,尽管美国儿科学会(AAP)不建议,文档拒绝对待父母不接种疫苗的孩子。所以我们给你最低级的最常见的恐惧。
关注:“这么多疫苗很快就会压倒我宝宝的免疫系统。”
真相: 20世纪70年代和80年代出生的父母接种了8种疾病。另一方面,今天全面接种疫苗的2岁可以击退14种疾病。所以当孩子们现在得到更多的照片 - 特别是因为每个疫苗通常需要多个剂量 - 他们也被保护几乎是疾病的两倍。
但这并不是重要的镜头数量; 这是他们的 抗原是疫苗的病毒或细菌成分,其诱导免疫系统建立抗体并抵抗将来的感染。儿童在疫苗中接受的总抗原是小孩过去接受的一小部分,甚至包括联合疫苗。
“我是一名感染性疾病专家,但是如果他们的免疫系统超载,那么在2,4和6个月龄的所有常规疫苗接种后,我都不会感染儿童。” ?? 加州大学圣地亚哥分校医学院和雷迪儿童
医院临床儿科教授马克。萨维尔(Mark H. Sawyer)说。
2.关注:“我的孩子的免疫系统不成熟,所以延迟一些疫苗或者只是获得最重要的疫苗更为安全。”
真相: Halsey博士说,这是今天父母中最大的误区,导致长期对麻疹等疾病的敏感性。在MMR的情况下,延迟疫苗甚至三个月轻微增加发热性癫痫发作的风险。
没有证明隔离疫苗更安全。众所周知,推荐的疫苗计划旨在提供最大的保护。事实上,来自美国疾病预防控制中心,大学和医院的数十名传染病专家和流行病学家在提出建议之前仔细研究了数十年的研究。
3.关注:“疫苗含有毒素,如汞,铝,甲醛和防冻剂。”
真相:疫苗主要是含有抗原的水,但它们需要额外的成分来稳定溶液或增加疫苗的有效性。父母担心汞,因为一些疫苗用于含有分解成乙基汞的防腐剂硫柳汞。研究人员现在知道,乙基汞不会积累在身体里,而不像甲基汞,一些鱼中发现的神经毒素。但自2001年以来,硫柳汞已从所有婴儿疫苗中移除“作为预防措施”。哈尔西博士说。(多药流感疫苗仍然含有硫柳汞的效率,但是没有硫柳汞的单剂量可用。)
疫苗确实含有铝盐; 这些用于增强人体的免疫反应,刺激更大的抗体产生和使疫苗更有效。虽然铝可以在注射部位引起更大的发红或肿胀,但疫苗中少量的铝 - 比通过母乳,配方或其他来源的孩子少 - 没有长期的效果,已经在一些疫苗中使用,因为20世纪30年代。“这是在我们的土地,在我们的水中,在空中,你必须离开地球避免暴露,” 儿科医生和德克萨斯州奥斯汀的父母顾问阿里·布朗(MDA)说。
用于灭活潜在污染物的微量甲醛也可能在一些疫苗中,但是比其他来源(如水果和绝缘材料)从人类获得的甲醛量少几百倍。哈尔西博士说,我们的身体甚至自然会产生比疫苗更多的甲醛。
但是,某些成分确实会带来一些风险。用于预防一些疫苗中的细菌生长的抗生素(例如新霉素)和经常用于预防疫苗组分随时间降解的明胶,可引起非常罕见的过敏反应(大约每100万剂量一次或两次)。一些疫苗可能含有微量的蛋清蛋白,但最近的研究表明,鸡蛋过敏的孩子往往仍然可以接受。
至于防冻剂,根本不在疫苗中。父母可能会混淆其化学名称 - 乙二醇和丙二醇 - 与疫苗生产过程中使用的成分(如聚乙二醇叔辛基苯基醚,这是无害的)。
4.关注:“疫苗真的没有办法,看去年的流感疫苗。”
真相:绝大多数是85%到95%的有效。然而,流感疫苗特别棘手。每年,世界各地的传染病专家会面,预测在以下流感季节,哪些菌株有可能传播。疫苗的有效性取决于他们选择的菌株 - 有时候它们会出错。上个赛季的疫苗只有23%有效预防流感; 研究表明,当选择正确的菌株时,疫苗可以将风险降低约50%至60%。
那么,是的 - 去年冬天的流感疫苗是糟糕的,但即使是23%的病例意味着成千上万的人幸免于难。最重要的是,疫苗的死亡人数,住院人数和残疾人数远远少于历史上任何其他时间。
5.关注:如果疫苗不危险,不会有“疫苗法院”。
真相:像疫苗一样安全,很少出现意料之外的副作用,Halsey博士说。“人们不应该承担与此相关的经济负担。” 国家疫苗损伤赔偿计划(NVICP)向家长提供资金,以便在孩子经历严重疫苗反应的不太可能的情况下支付与受伤有关的
医疗费用和其他费用。(他们还支付受疫苗伤害的成年人。)
你可能会想,为什么不起诉制药公司?这正是20世纪80年代发生的事情,当时十几家制造疫苗的公司面临诉讼。然而,大多数情况并没有成功。赢得必要的父母,表明疫苗导致健康问题,因为它是有缺陷的。但疫苗没有缺陷; 他们只是承担已知的风险。不过,这起诉讼费用已经很大了。几家公司只是停止制造疫苗,导致短缺。
“孩子们没有接种疫苗,所以国会进来了,” 加州大学黑斯廷斯法学院的疫苗政策专家Dorit Reiss说道。首先,它向制造商提供了保护,因此除非索赔人首先通过NVICP,否则他们不能在法庭上被起诉,否则他们可以继续生产疫苗。国会也让父母更容易得到赔偿。
疫苗法院以“无故障的制度”运作。父母不必在制造商身上证明不法行为,不需要证明疫苗引起健康问题的合理怀疑。事实上,一些条件得到补偿,即使科学没有显示出疫苗肯定会导致这些情况。从2006年到2014年,支付了1,876笔索赔。根据卫生资源和服务管理局的数据,这相当于每100万剂疫苗分发的一个人得到补偿。
关注:“疫苗似乎是制药公司和医生赚钱的一种方式。”
真相:制药公司肯定看到疫苗的利润,但他们几乎不是重磅炸弹的药物。制药公司也可以从他们的产品赚钱,就像汽车座椅制造商从他们那里赚取利润也是合理的。与普遍的看法相反,这些公司很少得到联邦政府的资助。美国国家卫生研究院疫苗研究专项拨款几乎全部用于大学。
儿科医生也没有获利。“大多数做法甚至没有从疫苗中赚钱,而且往往会损失甚至连破产。” 德梅因空白儿童医院的儿科医生,Nathan Boonstra医生说。“事实上,有些人认为购买,储存和管理疫苗太贵了,必须把”病人送到县卫生局“。
7.关注:“一些疫苗的副作用似乎比实际疾病更糟”。
真相:需要十到十五年的时间,还有许多关于新疫苗的研究,可以在安全和有效性测试的四个阶段中得到批准。每一种针对儿童的新疫苗首先在成年人,然后在儿童中进行测试,所有新品牌和配方必须经过相同的过程。然后,FDA仔细检查数据,以确保疫苗能够做到并做到了安全生产。从那里,CDC,AAP和美国家庭医师学院决定是否推荐它。没有任何机构或公司会将这笔钱投资于导致健康问题更严重的疫苗,而不是阻止,哈尔西博士指出:“这些疾病都与导致住院甚至死亡的严重并发症有关。”
即使是许多父母自己作为孩子的水痘,一年前就引起了水痘疫苗的死亡大约100名儿童。它是坏死性筋膜炎或肉食性细菌感染的主要原因。哈尔西博士听到父母说,良好的营养将帮助他们的孩子们应对这些感染,但情况并非如此。健康的儿童有这些疾病严重并发症和死亡的风险。他说,例如80%的鸡痘死亡发生在其他健康的孩子身上。
确实,轻度和中度的副作用 - 如发热性惊厥和高烧 - 不是闻所未闻,但严重的副作用更是罕见。例如,轮状病毒疫苗的最严重的确认的副作用是肠套叠,肠梗阻可能需要手术,并在每20,000到100,000名接种疫苗的婴儿中发生一次。
8.关注:“强迫我接种疫苗是违反我的权利”。
真相:每个国家的疫苗接种法都不同; 免疫接种的要求在进入日托,幼儿园或公立学校的时候踢了。并且有很好的理由:他们保护可能有免疫系统受损或可能无法使用疫苗的小孩的百分比。如果儿童有医疗原因不接种疫苗,如白血病或罕见的免疫疾病,每个州都允许豁免。而且,除了加利福尼亚州(从2016年7月开始),密西西比州和西弗吉尼亚州,所有州都允许宗教和/或个人信仰豁免。同时,豁免率和疾病率在儿童获得豁免更容易的国家更高。
“每个社区都有权对那些不能接种疫苗的儿童保持高水平的保护。” 哈尔西博士说。在迪斯尼乐园爆发期间,社区保护的重要性也被称为群体免疫力。因为麻疹是如此的传染性,它迅速传播到免疫覆盖率较低的社区。迪斯尼乐园位于南加州的心脏地带,该州拥有该州许多疫苗接种率最低的地区,其中大部分病例属于加利福尼亚州。
“压倒性的画面”,?? 总结Halsey博士说:“疫苗是有益的,保持儿童健康,这正是我们所有人想要的 - 父母,保健提供者和疫苗的人。”
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