鉴于近年来出版的关于心脏病预防和治疗以及其他领域的荟萃分析数量大幅增加,美国心脏协会(AHA)发表了科学声明,为希望进行荟萃分析的医生和研究人员,发表他们的杂志编辑,以及希望使用它们做出关于患者护理的决定的保健专业人员。
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医院克利夫兰医学中心家庭医学与社区卫生系主任,高校生与食物局局长,立即担任AHA肥胖委员会主席,是8月9日发表的声明撰写小组主要作者和主持人。 AHA。
元分析是一种研究设计,其中研究人员确定相关的个人研究,评估其质量,并将个别研究的结果与总结估计相结合,以回答重要问题,例如什么药物最好预防心律失常患者的中风。
多年来,随着医学研究数量的增加,每天平均出版约75项医学研究报告,据饶博士介绍,有时在同一课题上会有相互矛盾的结果 - 专家和公众无法跟上所有信息。
元分析也在数量上急剧增长。饶博士表示,目前每年出版的荟萃分析数量已经超过每年出版的临床试验数量。荟萃分析的根本吸引力是整合来自多个来源的证据,为重要问题提供可靠的答案。
1991年,世界各地发表了334项荟萃分析。根据AHA的声明,现在每年出版的大约有10,000个荟萃分析,大概是5年前发布的数字的两倍。
这个不断增长的数字使得饶博士和其他人质疑质量和可靠性。
他说:“大概三年前,我向美国心脏协会提出,我们应该制定强大的标准,以便人们应该如何制作荟萃分析,无论是与心脏病或其他任何现象有关。”
饶博士说:“我们在这项研究中发现,存在严重的问题,如何应用方法并不一致,它们都在一个地方,而且这些缺陷也是非常明显的。”
AHA声明提出了几项技术性建议,以提高荟萃分析的质量,但饶博士表示,这并不容易解决问题。
该声明也提出了一些夸张的建议。
饶博士说:“我们说你不能使用任何快速的工具来评估荟萃分析或组合荟萃分析的个别研究的质量。如果你要进行荟萃分析,你需要深入挖掘,并且需要有一个具有统计学专业知识的人。而且,最重要的是,你需要对你为什么需要荟萃分析做一个很好的例子,为它提供一个非常明确的理由。“他说。“许多荟萃分析被公布不必要,作为初级研究人员发表的一种方式,而不是解决关于患者护理的重要和及时的问题。”
饶博士说,“这个说法肯定有一些非常高质量的荟萃分析,但是当你听到一个报道荟萃分析结果的新闻报道的时候,认为有必要怀疑。第二件事是有必须是一个合理的一套用于方法标准荟萃分析,每个人都遵循。”
‘我们相信随着时间的推移,继我们的标准将导致更好的荟萃分析,’他说。
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