当你的孩子有饮食障碍
当她要求瑜伽垫作为生日礼物时，他们认为这是另一个好兆头。但是，一旦艾莉订购了没有蛋白质的沙拉，在家庭假期激烈的徒步旅行之后，没有小面包子，没有打扮，苏珊决定留意她的女儿。不久之后，Susan联系了Ellie的儿科医生，询问她在上次检查时的体重。苏珊和加里都不可能想象那个电话会导致听觉医生吃饭障碍程序的震惊告诉他们，艾莉有神经性厌食症。在那个恐慌的时刻，苏珊唯一可以通过眼泪扼杀的问题是“这是怎么发生的？”
回想起来，苏珊希望她不太在意她和加里可能做错了什么，更侧重于确保艾莉得到正确的对待 - 一个令人困惑的过程会压倒专业研究员，更不用说危机中的家庭。虽然在美国治疗饮食失调的治疗师和儿科医生方面缺乏治疗师和儿科医生的短缺，但自2006年以来，营利性住房计划的数量已经增加了两倍多。激增的原因在于“负担担保法”扩大了心理覆盖面健康障碍，包括厌食，任何精神疾病死亡率最高。更重要的是，进食障碍正在早期诊断 - 厌食症的平均发病年龄现在是12到13.当Ellie的生命（和体重）开始下降时，是正确的。
“我没有控制。”
随着七年级之后的夏天，Ellie正在奠定基础，为她去年的中学新的开始。当她开始用水果和蔬菜代替糖果时，她既不超重，也不是体重不足。然而，她是弯曲的，在大多数女孩的成绩之前已经成熟了。“我讨厌男孩正在想着我这样的身体，”艾丽说，一个想要被认为是聪明而不是性感的学生。
Ellie从她的饮食中消除了所有的垃圾食物，并开始在她的圣保罗街区的街道上跑步，相信改善她的饮食习惯和运动习惯会让她看起来不那么发达。虽然对健康的关注，“清洁饮食”和“适合”都是厌食症的常见早期症状，但她的新习惯没有引起任何关注，因为它们健康。首席科学官兼丹佛饮食恢复中心家庭研究所主任，Craig Johnson博士说：“我们的文化不得不侧重于打击肥胖，所以最重要的信息是每个人都应该饮食和锻炼身体。” 他说，为饮食失调风险的人进行第一次饮食可能就像是酒精的第一杯饮料。约翰逊解释说：“节食和锻炼是触发厌食症的两个门户行为。“没有其他精神病患者承担将患者释放到一个说你应该参与可能导致复发的行为的社会的负担。”
很快，Ellie的行为从做仰卧起坐和喝冰沙，切断所有碳水化合物而升级。在晚饭时，她会偷偷把狗食给狗。即使在明尼苏达州的湿度下，她也不能停止运行。在八年级开始的时候，她感觉到她放在身上的任何食物都必须通过体育锻炼进行平衡。“虽然我以为我是完全控制，我没有控制，”Ellie说。
埃莉不明白的是，她的推理已被厌食症所改变。加利福尼亚大学加州大学圣地亚哥饮食失调治疗和研究中心主任沃尔特·凯耶（Walter Kaye）的专家认为，多种因素可能会对该疾病造成倾向。在Ellie的案例中，可能是青春期的社会，情感和激素挑战。他们假设，管理大脑的奖励制度，调节乐趣和积极的强化的途径，在厌食症患者中不能正常运作。“如果你停止饮水几天，你的身体会用信息来轰炸你喝水，”凯耶解释说。“但对于厌食症患者，大脑不会让他们吃饭，即使他们每天只摄入几百卡路里。”
“我们以为她在正确的地方。”
在苏珊对艾莉儿科医生的命运之后，第一站是在明尼苏达州受到尊重和认可的中心运作的饮食失调计划。工作人员建议，Ellie从门诊治疗开始，该计划通常是针对厌食症的青少年的一线治疗，因为研究表明，他们在家里与家人保持更好的进步。工作人员还每周约定一名由营养师和治疗师组成的小组，以及需要时的精神科医生和医生。但在几周内，Ellie的身材暴跌。恐惧，加里和苏珊争吵寻找其他选择，最终联系明尼苏达州儿童医院和诊所的饮食失调治疗中心。Ellie在万圣节后的第二天被允许。
回想起来，加里和苏珊很难理解为什么第一个程序在被诊断的那一刻没有把女儿带到医院。他们没有质疑这个建议，认为医务人员是专家。加里说：“我们希望我们能够更多的了解，以便我们能够更积极地采取行动。“但是我们以为她在正确的地方。”
这是一个假设，许多父母面临着这个危机的程度。他们不知道的是，在治疗这种复杂而顽固的疾病方面，并不是所有的中心都是平等的。美国加利福尼亚州山景城的斯坦福大学Lucile Packard儿童医院综合饮食失调计划主任James Lock博士解释说：“治疗方案在全国范围内受到管制不尽人意。“他们没有标准化，所以你不知道你在做什么。”
Ellie快速减肥，营养不良，不利于门诊心理治疗。Ellie前医生和儿童明尼苏达州饮食失调治疗中心的医学主任Julie Lesser解释说：“当你处于这个危机级别时，需要进行医疗稳定化。
接下来的七个月很快就变成了咨询，住院，与医疗保险提供者对话的漩涡，并努力寻找一种支付未涵盖的费用的方式，包括巨额保费和网络外费用。每当Ellie的身体质量指数达到疾病控制和预防中心认为健康的数字时，保险将停止覆盖住院治疗。她会回家，减肥，然后，根据什么保险允许，将重新入住儿童或住院病人的护理中心，原来规定了不成功的门诊治疗。总而言之，她住院治疗或住院7次，错过了八年级的一半。
虽然大多数患有厌食症的患者不需要尽可能多的住院治疗，但Lesser说，由于疾病很难治疗，许多家庭在找到有效的方法之前，需要在多个设施寻求帮助。今天，在治疗中心为青少年厌食症提供的所有选择中，只有基于家庭的治疗才能得到实际数据的支持。美国国立卫生研究院报告说，精神分裂症的研究支出在美国影响了340万人，而且每人的饮食消费仅为93美分，其中有三千万人 - 百人中有近四分之一的少女和越来越多的男孩。
“他们会拿走我的枕头。”
“监狱”是艾莉可以在住院患者饮食失调中心描绘生活的最佳方法。“如果我没有做他们所说的话，他们会拿走我的书，我的枕头，我的床，甚至是我的铅笔，”她记得，无法掩饰她的沮丧。更糟糕的是，她不允许她的电话，访问的时间表非常有限。“我会吃饭坐在房间里吃饭坐在房间里，”她说。该中心说，所有患者都可以全天候访问固定电话，但青少年不允许使用智能手机来保护其他患者的隐私，因为手机可用于在社交媒体上分享照片和视频。他们提供每日访问时间，有时会把物品带走，如果他们认为患者有危害自己的危险，或者该物体阻止她参与治疗。
加里和苏珊也对中心的住院病人感到沮丧，并要求他们的保险公司允许艾莉再次入住儿童明尼苏达州。加里说：“我不明白如何惩罚她生病就要帮忙了。但是因为艾莉在家里总是失去了更多的重量，这对夫妻觉得放心不安，让他们受到保险公司的怜悯。
儿童明尼苏达州的住院治疗虽然还很困难，但由于对游客的限制较少，Ellie可以保留电话并与她的朋友保持联系。“你不想破坏一个孩子的生活，”小姐说。Ellie被提醒她在世界上所爱的一切越多越好。
医院的目标是让Ellie每天消耗4,000卡路里，以使她的大脑能够获得足够的营养，以便能够治疗。但是，虽然食物是Ellie的药，但也是她最担心的。在工作人员的监督下，她不得不在30分钟内完成她的盘子上的每一次咬伤，尽管她的大脑尖叫着不要吃饭。
虽然儿童工作人员正在努力稳定伊莉的重量和生命体征，但小姐支持苏珊和加里，解释说，他们需要尽其所能帮助艾莉身心健康。她还提醒他们，恢复不会像诱惑的Ellie那样简单，而且喜欢吃她最喜欢的食物，并鼓励她多吃。基于家庭式治疗（FBT）的较小做法，其基于这样的想法，即由于孩子必须最终离开医院的高度控制的世界并返回家园，如果父母学会如何让孩子吃饭，治疗效果更好。家庭与治疗师一起消费“练习餐”，他们教他们策略，建立每个人的信心，使餐桌不必成为一个战场。FBT目前是厌食症最有效的治疗方法，完成治疗后，三分之二以上的患者显着改善。
加里和苏珊学会了相信他们的直觉，以至于最好的爱丽丝。所以当一位亲戚建议她在西班牙拜访西班牙来练习西班牙语时，他们注意到了自己，然后她设定了一个让他接受报价的目标 - 他们知道这是他们需要做的一项投资。他们开始在Ellie的儿童馆（他们成功游说保险让她重新入住）的地方挂了一张国家地图。
然而，西班牙之行有两个条件：首先，Ellie必须保持一个月的健康体重范围。其次，整个家庭（包括她12岁的哥哥）将前往圣地亚哥，在圣地亚哥加州大学进行为期一周的多家庭治疗计划，接受广泛的培训，重新学习如何一起吃饭，得到其他家庭的支持。
对于加里和苏珊来说，圣地亚哥的这一周是一个突破。“我感到支持，可以放松，更积极，”苏珊说。它还为他们的儿子彼得提供了救济，彼得终于可以告诉他的家人Ellie的病情对他有多么困难。在节目中，他了解到，他的角色不仅是与父母同住并鼓励Ellie吃饭，而且也是Ellie的兄弟。教练告诉他，如果紧张局势在餐桌上张开，可以起床离开。虽然圣地亚哥计划有利于整个家庭，艾莉说西班牙规划是她的一个更大的转折点。这次旅行是一个完美的提醒，令人兴奋的世界等待她超越门诊门。
离开饮食障碍设施三年后，艾莉正忙着辩论，在学校玩耍，在外交事务或医学事业上做梦。即使这些可怕的进出医院的月份已经结束，他们的记忆还在继续。她说：“它永远不会消失，”她提到了侵入大脑的消息，告诉她不要吃饭。“但是我知道，如果我让那些想法，我必须回到IV世界，抽血和住院治疗。这不值得。生活有更多的机会，我不想错过。“
当你的孩子处于危机之中
患有饮食失调的孩子可能是毁灭性的。这里有苏珊和加里提醒大家走向愈合。
不要个人接受 父母不会引起饮食失调。还提醒自己，在最好的情况下，提高青少年是具有挑战性的。但厌食症的困难可能就像一个已经沸腾的火锅。
相信你的本能，将会改善你的孩子的健康，甚至不会奏效。“即使我们不了解厌食症，我们也明白了我们的女儿，”加里说。
3.照顾你自己。单独休假，所以一个家长可以振兴，而另一个照顾孩子们。还要考虑与专业人士进行个体化治疗，他们有饮食失调症儿童的父母经验。
4.管理期望 不像一些可以迅速治愈的身体疾病，厌食症是一种复杂的大脑和身体疾病。看到改进需要时间，所以准备长期在这个。
选择正确的治疗中心
寻找由联合委员会认可的设施，评估卫生保健设施。（饮食障碍治疗中心的新标准于2016年7月生效）。他们还应该让您的家人参与您孩子的评估，治疗和治疗计划。
确保中心使用基于证据的疗法，例如FBT用于厌食症和认知行为治疗贪食症。专注于潜在原因，家庭功能障碍或“控制问题”而不是行为干预的疗法不再被认为是有效的。
确保该位置使用医疗指南来保证患者在医疗上足够稳定以进行门诊治疗。如果有任何医疗不稳定的迹象，包括低心率，低血压，异常实验室或快速减肥，或者如果您的孩子体重低于预期体重的75％，请联系您孩子的医生住院。
询问该设施是否能够显示在接受治疗的头4周内，体重不足的患者至少获得4磅的重量。如果你的孩子没有达到这个水平的进步，那么你应该寻求第二个意见或重新评估治疗计划。
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