所有心脏病患者在Fontan手术后都有一些肝病

根据一项新的研究，作为儿童复杂先天性心脏缺陷的Fontan手术患者有发生进行性肝纤维化的风险，纤维沉积物的积累是手术产生的循环的结果。研究小组表示，他们的研究结果强调了改善持续医疗监督的重要性，使医师能够为患者开发最适当的护理。

Fontan手术是一系列三次重建手术，出生于单心室疾病的儿童，一种危及生命的疾病，其特征是心脏两个抽吸室之一严重不发达的心室。姑息性手术将血液重新流向肺部，但导致异常生理学，使许多器官系统处于危险之中。一个这样的器官是肝脏，其中纤维化响应于静脉内的升高的压力而发展。随着时间的推移，这可能导致肝硬化，这是一种显着的肝损伤的病症。

“我们已经知道肝纤维化是Fontan手术的一个并发症，但是这是一项重要的研究，证明了Fontan手术后的时间长短是造成纤维化程度的重要因素。”研究领导David J 。戈德堡医学博士，费城儿童医院儿科心脏病学家（CHOP）。

Goldberg及其同事4月26日在“美国心脏协会杂志”上刊登了他们的研究。

该研究是对医院单次心室存活计划下2009年至2014年期间CHOP评估的67例儿童和青少年（平均年龄17岁）的回顾性分析。大多数这些患者在原始的Fontan手术后10至15年进行了评估。

大多数患者没有肝脏疾病的明显症状，进展很慢，通常被认为身体健康。所有67例患者均出现肝纤维化的证据，用患者肝脏针刺活检后发现的胶原沉积量测定。研究人员发现唯一的风险因素是来自Fontan的时间 - 纤维化程度随时间而增加。研究人员补充说，在分析中未测量纤维化的其他风险因素有可能。

Goldberg说：“我们发现，Fontan手术后肝纤维化是普遍的，从而加强了对这一患者人群肝脏持续监测的需求。“然而，重要的是要找到比肝活检更少侵入性的方法来测量肝纤维化，以及调查可能降低纤维化率的药物。在我们制定肝脏监测临床指南时，我们可以更好地为我们的个体患者提供照顾。“

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