注意新生儿粪便的颜色可能意味着婴儿与罕见的肝脏障碍胆汁闭锁的生活和死亡之间的差异 - 儿童肝脏移植的主要原因。这种疾病几乎普遍被白色或粘土色的粪便预示,但经常被诊断出有可怕的延迟。
现在
约翰霍普金斯儿童中心的研究显示,给予新父母的粪便彩色筛选卡已被证明可以挽救生命,改善台湾地区的成果,也可以缓解美国的这种疾病的经济损失。
调查人员说,调查结果显示,“儿科胃肠病学和营养学杂志”早期报道的报告 强调了简单干预措施的深远影响,并应引发医师,健康保险公司和卫生管理人员之间的谈判和行动,制定国家筛查指南用于胆道闭锁(BA)。
未经治理,BA是普遍致命的。在2个月以前进行肝手术的婴儿有较好的长期疗效,不太可能死亡,不太可能需要肝移植。专家说,那个金色的两个月的窗口经常被错过,美国的平均诊断时间为70天。
约翰·霍普金斯小儿胃肠病学家MPH首席医师道格拉斯·莫古尔(Douglas Mogul)医学博士说:“美国的父母很少被警告来观察粪便的颜色异常,有时候可能会导致挽救
医疗和挽救 治疗的不幸。“我们的分析表明,我们并不总是需要进行详细的干预或花式筛选测试。”
Mogul补充道:“在胆道闭锁的情况下,一种简单的便携式色卡被发送或邮寄给家长,甚至在儿科医生办公室进行快速交谈,可以走很长的路。
使用复杂的预测算法并列两个筛选模型,该团队比较了2012年美国303名出生的胆道闭锁患儿的假想临床结果和相关治疗成本。一种方法根本不涉及筛查 - 目前在美国 - 另一个涉及给新父母的凳子色图作为教育工具,在台湾和瑞士成功使用的模型。
分析显示,粪便色卡可以防止303名儿童中的三名以上死亡人员和另外11名肝脏移植者,而不是传统的非筛查方法,并将减少近900万美元。根据2010年在“ 肝病学杂志”上发表的研究报告,在台湾,全国实施粪便卡将BA患者的五年生存率提高了33%,从56%提高到89%。
“尽管该模式在台湾等国已被证明是非常有效的,但我们必须在美国医疗系统的背景下衡量其经济影响,美国医疗系统有一些相当独特的经济机制。” Kathleen Schwarz博士说 ,约翰·霍普金斯小儿肝中心主任。“我们的研究结果证实,粪便色卡在临床和财政上均优于现状。”
除了约翰·霍普金斯大学的经济学外,约翰·霍普金斯大学的小组说,护理婴幼儿的临床医生,包括新生儿科医师,初级保健儿科医师和护士在内,应该尽可能地教育父母了解尾巴颜色的重要性。霍普金斯大学的研究人员说,这样的对话不一定是正式的,甚至不是面对面进行的。事实上,这份新报告是由另一个BA筛选工具( 由Johns Hopkins和HCB Health开发的移动便携式 颜色应用程序)的后跟。名为PoopMD的免费应用程序可在 iTunes 和 Google Play上使用,使用颜色识别软件分析婴儿粪便的颜色。该应用程序为父母提供即时反馈,他们可以选择将照片发送到儿科医生进行进一步评估。
胆管闭锁被损坏或畸形的胆管标记,胆管从胆汁从肝脏排入大肠。胆汁在肝脏中的积累可能会损害器官。疾病进展很快,通常需要肝移植。第一线治疗是修复胆管并恢复胆汁流动,避免不可逆的肝脏瘢痕形成。第一次手术的时机至关重要。手术成功恢复了在出生后60天内有10例出生的10名婴儿中的正常胆汁流,但仅在五至十名婴儿中,仅有两至三周后,在71至90天的婴儿中进行。
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