小研究证实了新生儿肝病筛选免费手机应用的准确性

在一项小型研究中，约翰·霍普金斯儿童中心的研究人员报告说，他们已经验证了免费智能手机应用程序准确阅读，解读和记录新生儿粪便颜色的可能性，作为胆汁闭锁（BA）可能的早期症状 - 一种罕见的占美国儿科终末期肝病近一半的疾病。

调查人员说，对于绝大多数使用该程序的家长，适当地命名为PoopMD，结果应该保证他们的新生儿的粪便颜色是正常的。但是，在美国，每年有14,000名新生儿 - 每年约有400名婴儿 - 家长使用该应用程序可以依靠它来帮助检测症状性浅黄色至灰白色灰色，这意味着需要进行紧急医疗评估。PoopMD是免费的，适用于  苹果  和  Android智能  手机用户。

约翰·霍普金斯儿童中心的小儿胃肠病学家MPH医学博士道格拉斯·莫古尔（Douglas Mogul）博士说，“诊断BA的日子很重要，”  研究发表于7月29日在PLOS One发表的研究的主要作者  。

这是因为在生命的头两个月内接受BA治疗的婴儿有最好的效果，而且以后不太可能需要肝移植。第一线治疗涉及手术修复胆管并恢复胆汁流动，以防止不可逆转的肝损伤。

不幸的是，60天的窗口常常错过，美国的平均诊断时间为70天。

他说：“PoopMD会做出它所说的这样做，”与HCB Health合作创建应用程序的Mogul说，2014年首次发布。在目前可用的10万多个医疗保健应用程序中，他说，只有少数已经严格测试看看他们能否履行他们承诺的好处。

对于分发给新父母的早期“色卡”应用程序的研究，该小组首先收集了七位专家小儿科医生的医学意见，他们查看了34张浅色凳子的照片。二十七张图片被确定为正常大便，七人被认为是狂欢症，或胆汁不足，表明BA风险较高。  

接下来，一名专家和三名外勤人员被要求在Apple  和  Android  设备上使用该应用程序，  在各种照明条件下使用各种智能手机型号查看和分析相同的图片。“这些人基本上被要求拍摄大便照片，并确定应用程序是否将照片识别为正常或淡白，”Mogul说，“但在正常使用中，父母只是拍摄尿布的内容。”

研究人员说，即使是图片的图片，应用程序也正确地确定了所有的雅典样本，并正确识别了27例正常粪便中的24例，而三个正常的粪便被误标为“不确定”。

Mogul说：“这意味着应用程序从来没有发现正常的粪便变得苍白，这种假阳性可能会对父母或其他应用程序用户造成不必要的焦虑。”

一旦智能手机下载了，父母或看护人就可以通过拍摄婴儿的粪便图像来识别应用程序，并识别图片中有粪便颜色的部分。然后该应用程序立即识别粪便颜色是否与与胃肠道疾病或肝脏问题（包括BA）相关。

该应用程序可以存储未来和比较参考的结果，父母可以直接从应用程序向儿科医生发送照片。该应用程序还提醒家长每两周检查一次新生儿的粪便颜色。

“ 五分之四的成年人  ，在美国18-35岁-年轻父母的年龄-有智能手机，这就是独立的收入水平，”大人物说，“所以应用程序为我们提供了一个很好的机会来分发交互式内容，帮助年轻的父母注意教育意见。“

Mogul说，除了BA早期诊断和治疗的健康和救命之外，Mogul说，早期诊断BA可能节省的成本是巨大的，Mogul说，包括避免肝移植（约15万美元）和正在进行的免疫抑制（约25,000美元/年）让孩子的身体不要拒绝新的器官。

他还对粪便色卡进行了成本效益研究，认为普遍使用PoopMD可能会改善医疗成果并降低成本。

本文中的其他作者是约翰霍普金斯大学的Amy Franciscovich，Dhananjay Vaidya和Montserrat Capdevila; Joe Doyle，JoshBeringer，Marcus Rice，Leslie Hancock和Tanya Mahr在德克萨斯州奥斯汀的HCB Health开发了PoopMD。 

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