自闭症青少年四倍更可能访问急诊科

宾州州立医学院研究人员指出，自闭症谱系障碍（ASD）的青少年使用紧急部门服务是同龄人的四倍，没有自闭症。研究结果表明，自闭症青年可能需要更好地获得初级保健和专科服务。

研究人员从2005年至2013年期间观察了12至21岁的私人保险医疗保险。研究中包含的孤独症青少年在时间框架内至少收到两份单独的ASD诊断。两个诊断减少包括误诊的机会。

虽然九年间研究青少年自闭症率没有显着增加，但自闭症青少年急诊部门的使用增加了五倍，从2005年的3％增加到2013年的16％。同期，没有自闭症诊断的青少年急诊科使用率保持在3％左右。研究人员在“自闭症与发育障碍杂志”上报道了他们的结果。

平均而言，自闭症青少年比没有ASD的青少年更容易访问急诊部。年龄较大的自闭症青少年也比年轻同龄人更频繁地到了急诊科。该组中三分之一的青少年中青年患有医疗紧急情况，而青少年则只有十分之一。生活在农村的女性和个人比男性和居住在城市的人更有可能访问急诊室。

自闭症青少年研究期间，精神卫生危机访问急症科的人数有所增加。到2013年，22％的急诊部门访问包括行为健康问题，而2005年为12％。

以前的研究表明，虽然自闭症青年应该比同龄人更多地访问初级保健医生和专科医生，但是这些服务正在ASD的青少年中使用。

公共卫生科学助理教授刘国栋，研究的主要作者说，这种使用预防性护理服务和过度使用急诊部门服务之间可能存在联系。

他说：「我们相信如果他们的定期医疗和行为专家服务更好地服务他们，其中很大一部分最终会减少急症室的访问。」

另外，刘说，与青春期相关的变化和向成年过渡的变化可能比同龄人更难处理自闭症青年。但是，他们的父母和其他照顾者可能不知道在这个脆弱的时刻需要额外的指导和支持。

例如，一些有ASD的青少年可能会在压力时间内自己身体受伤，例如通过切割自己。

“结果是他们更有可能在急诊部门结束，”刘说。

刘希望这项研究更多地关注自闭症青少年的行为和身体健康需求，他说，他们服务不足和不足，特别是与年龄较小的ASD儿童相比。

他希望看到有关ASD青少年的更多数据，以确认他的发现。他正在计划对青少年医疗补助自闭症患者的急诊部门使用类似的研究。他的目标是制定一个不偏不倚的全国性代表性图片，说明这一特殊人群在紧急部门的使用情况以及在相关工作中的住院费用。

随着数据挖掘的广泛背景，刘也正在寻找可以解决的因素，以减少紧急访问，并导致青少年患有自闭症的住院治疗。

现在他说：“这些病人需要积极照顾和监督。这些青少年及其照顾者以及他们的常规儿科医生和专家之间应该有更好的沟通。如果我们能做这些事情，我们可以帮助他们的紧急情况不那么频繁。“

这项研究的其他研究人员是Amanda M. Pearl和Michael J. Murray，精神病学系; 兰州生物统计与生物信息学系，公共卫生科学系; 和宾夕法尼亚州立医学院公共卫生科学系卫生服务和行为研究司Douglas L. Leslie。

美国国立卫生研究院和宾夕法尼亚州立大学医学院小学教师发展计划资助这项研究。（UL1 TR000127）

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