1/5的儿童估计有高或极低的胆固醇

人们可以原谅，认为关于高胆固醇的讨论应该提交到至少中年。与以前称为成人发病型糖尿病和高血压的 2 型糖尿病一样，过去被视为只影响成年人的东西。事实上，仍然不成比例的有读数的患者确实较老。

但重点转向开始监测儿童和青少年的胆固醇。其原因在于对不断变化的理解，如孩子中的异常胆固醇，如何影响他们的一生的心血管健康和死亡率，到儿童肥胖流行，这使得许多儿童的健康问题，以前几乎完全影响成年人。“这些历来被视为更那我们现在开始认识到在儿童和青少年的重要问题，成人的问题各种各样，”斯蒂芬·丹尼尔斯博士说，  儿科医生在院长在儿童医院科罗拉多州，其中总部设在科罗拉多州奥罗拉。

12月发布的疾病控制和预防中心的最新数据显示，每5个孩子和青少年中有1个具有至少一种异常胆固醇测量 - 即高总胆固醇，低HDL或“ 好”胆固醇，或高非HDL胆固醇，包括在可能致动脉粥样硬化脂蛋白颗粒中发现的“坏”LDL胆固醇和脂蛋白加胆固醇的量度 - 这些量倾向于促进动脉中的斑块积聚。 

虽然近年来儿童和青少年中异常胆固醇测量的比率保持相对稳定，但最新报告（提供2011年至2014年的估算）突出了儿童肥胖与可能导致心血管疾病的胆固醇数量之间的关系  ，例如导致  心脏病发作和中风后的生活。

“我们有儿童肥胖的流行病...在这个国家，以及特别是他们饮用的糖[饮料]饮料的优势，我们看到升高的甘油三酯，”儿童医生Irwin Benuck博士说芝加哥的Ann＆Robert H. Lurie儿童医院，负责该医院的预防心脏病学计划。胆固醇的测量没有在最新的CDC数据中具体分析，但它是许多青年越来越多地发现自己的甜腌汁的另一个例证。

“因此，糖 - 像高果糖玉米糖浆这样的简单糖类 - 以及在饮料和果汁中得到的糖，当它们代谢时，它们以甘油三酯储存，另一种脂肪包含在高密度和低密度[胆固醇]分子，“Benuck说。他指出，高甘油三酯是2型糖尿病和胰腺炎的前兆 - 或胰腺的极度疼痛的炎症。间接地，他补充说，高甘油三酯也会导致心脏病，因为孩子越老。

估计有至少一种异常胆固醇测量的儿童和青少年的百分比随着BMI或身体质量指数的增加而急剧增加，从正常体重的儿童和青少年的约14％（或7分之一）增加到正常体重的三分之一根据CDC数据，43％ - 或5％ - 超过2％的肥胖者。那些肥胖的人几乎是高非HDL胆固醇的三倍，几乎是低HDL或高密度脂蛋白胆固醇的五倍。

“HDL是什么，它需要这种胆固醇 - 甘油三酯分子，并带回到肝脏进行后处理，你拥有的HDL越多，保护性越强，”Benuck说，它在防止心脏病发挥作用。Daniels把它描述成像收集这种额外胆固醇的小垃圾车。“当你超重或肥胖，你有更少的那些，所以这意味着你不能保护你的动脉一样多，”他说，补充说，可以增加一个人的终生的心脏病风险，特别是心脏病发作和行程。

提高HDL的一种方法是通过身体活动，Benuck说。“有时候我有孩子是沙发土豆，谁（当我们看着他们的HDL，它是非常高的 - 我称之为上帝的礼物。但一般来说，身体活动越多，久坐不足，HDL就越高。

然而，尽管值得强调的是肥胖对儿童胆固醇水平的影响，Daniels强调，父母不应该错过他经常看到的另一个问题，这与基因有关。“我真的最担心的是，我们不是经常识别孩子有遗传缺陷 - 家族性高胆固醇血症，导致高LDL胆固醇，”他说。“我认为这是所有这些异常中最关键的 - 从临床角度来看。

有这种病症的儿童应该正在做饮食变化，如吃更少的饱和脂肪，和 - 特别是当他们进入他们的青少年年 - 可能是低密度脂蛋白降低药物，如他汀类药物的候选人，丹尼尔斯说。估计家族性高胆固醇血症影响大约1 250在1 500人之中。

Benuck指出，国家心脏，肺和血液研究所指南包括一个建议，所有儿童进行胆固醇筛查9岁和11岁之间。“普遍筛查是在9和11岁之间，但可以提前或以后做，如果还有其他风险因素，如早期冠状动脉事件的家族史，“他说，像心脏病发作。“如果孩子有肥胖（[喜欢]很多孩子），应该进行空腹血脂谱，这也包括低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯水平。此外，糖尿病和炎症性疾病的儿童也应进行筛查。“。

识别家族性高胆固醇血症的儿童不仅有助于他们走上正确的道路，但专家说，这可能导致其他家庭成员被筛查的障碍，这可能改善对儿童和成人的预防。

尽管有些孩子在遗传上易患高胆固醇血症，但Benuck强调改变生活方式的重要性，以便在儿童和青少年中降低胆固醇过高或过低的风险。“身体活跃，保持屏幕时间到最低限度 - 这是正在摧毁这一代青年的屏幕，这将是非常难以摆脱它，”他说。“但是父母必须在这一点：在孩子的卧室或青少年的卧室不要允许屏幕，确保他们正在进行体育活动，并确保他们正在吃的高营养和低食物卡路里“。这包括远离含糖饮料和高饱和脂肪和反式脂肪的食物。

专家说，为了防止看似成人问题，例如控制心血管危险因素，你可以大大提高一个人的长期前景。“有了冠状动脉疾病，它真的从童年开始，”Benuck说。“当一个孩子的年轻和最易被感染，你可以发展良好的习惯。”研究显示那些谁保持正常的健康胆固醇水平和正常的血压，保持体重检查，不吸烟成中年的成年，具有超低的心脏风险攻击和中风，丹尼尔斯说。

“因此，在尝试防止这些风险因素的发展方面，确实有很多问题。”他说。“但显然其中一些是遗传性的，那些是更难防止的，它们是必须处理的，因为他们上来。 

更正于2016年2月9日： 该故事的先前版本在分目中误报了统计数据。CDC估计，超过2/5的肥胖儿童和青少年至少有一种异常胆固醇测量。

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