手术?放射治疗?化疗?两个或者三个的组合?医生在制定治疗癌症患者的最佳方法时面临挑战。
特别是考虑到4年前,我们的科学家重新定义乳腺癌不是一个,但至少10种不同的疾病。
研究小组发现,患者的肿瘤有不同的遗传谱,定义了他们的疾病。这有一些解释为什么一些乳腺癌女性比别人更好,但医生还没有找到一个可靠的方法来帮助预测结果和裁剪治疗妇女。
在随后的几年里,图片变得更加复杂。
随着科学家更多地了解不同癌症的内部工作原理,已经清楚的是,在肿瘤内也发现了其他细胞。这些也可以改变癌症的行为。
例如,在乳腺肿瘤内大量发现免疫细胞。他们的存在表明他们可能是免疫治疗的首要目标,可以使这些免疫细胞在肿瘤细胞。
现在,卡洛斯·卡尔达斯教授(他的团队首次发现了10种类型的乳腺癌)发现,患有某些类型乳腺癌的妇女的前景可能与其肿瘤内发现的免疫细胞的数量和类型有关。
他们最新的发现,在我们的剑桥学院,发表在PLOS医学杂志上,是医生能够更好地治疗妇女的疾病的一个步骤。
免疫管弦乐队
Caladas团队的一位科学家Raza Ali博士说,他们的最新研究已经比以前更详细地研究了免疫系统对乳腺癌的反应。
以前,团队通过在显微镜下观察样品计数乳腺肿瘤中的免疫细胞数。这是很重要的,因为它可以帮助研究人员看到免疫细胞在肿瘤内部。但是他们一次只能看几个免疫细胞。
这是一个挑战,因为免疫细胞像管弦乐队一样聚集在一起,每种类型的免疫细胞都有不同的部分。
只是单独听小提琴和大提琴不会给你的乐队听起来像在一起的整个画面。只是寻找几种类型的免疫细胞也是如此。
现在,使用一种允许他们查看11,000个肿瘤样本的技术,Caldas的团队已经研究了比以前更多类型的免疫细胞。该技术称为Cibersort,使用遗传信息帮助科学家观察22种不同类型免疫细胞的整体。
从这一点,他们已经能够找出什么免疫管弦乐队看起来像不同类型的乳腺癌。
找到癌症的调
通过观察来自不同类型乳腺癌的样品,Caldas和他的团队发现了存在的免疫细胞与妇女对化疗反应的良好程度之间的潜在联系。
他们还认为,剖析免疫细胞乐团可以提供关于生存的信息。他们的理论是,肿瘤内的免疫细胞聚集在一起,试图摆脱癌细胞。因此,在女性肿瘤样本含有大量免疫细胞的地方,团队希望这些女性有更好的结果。
该团队发现这种想法对于某些类型的乳腺癌(称为“ER阴性”)的某些女性是正确的,但对其他人则不然。
在来自具有“ER阴性”肿瘤的妇女的样品中 - 其中癌细胞停止在其表面上形成关键的激素感应分子 - 那些在肿瘤内具有最少免疫细胞的患者倾向于具有最差的存活。
但是大约2/3的乳腺肿瘤产生了太多的激素传感器,称为雌激素受体。在这些所谓的“ER阳性”乳腺肿瘤中,研究人员听到了不同的免疫调节。他们发现肿瘤内有许多某种类型的免疫细胞,称为单核细胞,与更好的生存相关。但是具有非常少的不同类型的免疫细胞(称为M0巨噬细胞)也可能是有益的。
展望未来
虽然这些复杂的声音不容易解码,阿里认为研究结果表明免疫细胞可能会影响一些乳腺癌的进展。
“身体明显对肿瘤有反应,但是这有多么有效,”他解释说。
“我们需要了解免疫细胞在这种反应中的作用。这将帮助我们预测哪些患者处于疾病进展的高风险,以及如果免疫细胞改变患者对治疗反应的方式。
有一天,这些发现可以帮助预测乳腺癌妇女的前景。它们还提高了近年来采用最有说服力的治疗之一的可能性:免疫治疗。
免疫治疗通过释放在肿瘤中发现的免疫细胞上的制动来利用免疫系统的力量。阿里认为,一些乳腺癌患者也可能从这些免疫治疗药物中受益。
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