乳腺癌在女性肿瘤的发病率中稳居榜首,母亲节刚刚过去,给妈妈“补”一个乳腺癌筛查体检,为母亲的健康铸一道防火墙也不失为一份贴心而实在的礼物。在以往的影视、文学作品中我们也对乳腺癌的治疗有一个笼统的“了解”——切除,于是在绝大多数人的心目中一旦罹患乳腺癌就将是与“完美人生”的诀别。为了生命安全,再美的女性也只能成为“维纳斯”,与残缺相伴一生。
乳腺癌不应成为与“完美人生”的诀别
统计表明,在做过乳房全切手术的乳腺癌患者中,50%以上会出现一定程度的心理问题。由于乳腺癌的发病年龄与内分泌密切相关,从25岁开始发病率随年龄上升,45到50岁达高峰。中国每年新发女性乳腺癌约47万例,发病年龄日趋年轻化,漫漫人生路,一旦残缺,是身心的摧残,甚至影响到生活的方方面面。32岁的乳腺癌患者陈女士确诊后,切除了整个左侧乳房,这对她和家人来说都是非常艰难而无奈的抉择。目前她正在进行乳房再造,这也将是另一个漫长而痛苦的过程。
乳腺癌“一刀切”治疗误区
乳腺看似不是维持人体生命活动的重要器官,早期发现乳腺癌及时治疗并不致命;但由于乳腺癌细胞丧失了正常细胞的特性,细胞之间连接松散、容易脱落。癌细胞一旦脱落,游离的癌细胞可以随血液或淋巴液播散全身形成转移,使治疗效果变差。部分患者害怕保留乳房会增加复发和癌细胞转移到全身的可能,误认为只有全切的手术方式才是最安全的。其实,乳腺癌已经进入了成熟的综合治疗时代,形成了局部治疗与全身治疗并重的治疗模式,早期乳癌一般采用保乳手术加放疗为主的综合治疗模式。
放疗为保乳“护航”
如果诊断及时,早期肿瘤只需将肿瘤及其肿瘤周围一部分正常组织切除,大部分正常乳房可以保留,简称保乳手术。前哨淋巴结解剖没有发现淋巴结转移,不需行腋下淋巴结清扫,术后对乳房区行放疗即可。中晚期乳腺癌在切除肿瘤后,再行腋窝淋巴结清扫,经放疗后仍可以达到治疗效果。对于原发肿物超过2厘米或腋窝淋巴转移数量大于等于4个的患者,术后放疗的获益更为突出。
随着精确放疗技术的日渐成熟,乳腺癌患后保乳比例大幅提高。尤其是可手术的早期乳腺癌患者,接受保乳术加术后精确放疗,生活质量与患病前并无二致。研究显示,保乳手术+术后精确放疗+化疗或内分泌治疗,可以使患者治愈率达到80%,其中一期患者可达90%以上。
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