波士顿-质量;一项新的研究表明,当从死者的成人或青少年的供体肝移植-分裂成两个独立的部分;用较小的部分要一个年轻的孩子,大到成人—小部分用于孩子将持续只要如果孩子已经从供体接近他的大小接受了整个器官。
数据收集和一个团队领导byboston儿童hospitalresearchersheung裴基姆,MD分析,和瑞安考利,MD,MPH,发表在肝移植,肝病研究杂志的美国协会和国际肝移植社会。对分割肝脏成人受者移植物的存活和死亡数据正在被编译为一个单独的研究将很快发布。
检查由器官共享联合网络(UNOS)提供儿科数据,作者研究了2679例死亡和移植物存活两谁接受肝移植的年龄在1995-2010年之间。这些病例中,1114例涉及部分肝脏和1565个脏器。他们的研究表明,从1995到2000的部分移植有较高的失败风险,但从2000-2006年,风险较低,表明部分肝移植成为安全与增加实践经验。2006个分裂和整个器官的移植失败率和死亡率同样低,这表明他们的使用可以增加,以满足较小的移植的需求。
“婴幼儿在等待肝移植的患者中,死亡风险最高,主要是由于缺乏适当大小的器官,”基姆说,在波士顿的孩子'主任、该项研究的资深作者;spediatric移植中心。”但基于这一新的数据,劈离式肝移植可能是这个难题的答案。如果更多的供肝提供了考虑劈离式肝移植可以显著减少对肝脏等待年幼的孩子的数量,有可能减少候补死亡率高度脆弱的人口接近零。”
由于它们体积小,婴儿和年幼的孩子需要一个肝移植不能同时容纳整个移植(捐赠肝脏)从一个更大的捐赠者。因此,这些患者有三个治疗方案:
在劈离式肝移植,从死者捐赠的肝脏手术分为两个大小不等的器官—小部分用于移植的孩子而大部分用于移植的一个大孩子或成人患者。
分裂一个肝脏移植和分配的一半到2个不同的收件人的过程开始于上世纪90年代中期,并随着时间的推移变得更加广泛。然而,采用这种技术已经遇到了一些阻力,由于早期的数据表明,劈离式肝移植有较高的移植失败和死亡的风险比全肝移植。这项新的研究表明,这是不再真实的儿科受者。
“我们的研究证实,不再有任何的风险增加,在非常年轻的移植失败和死亡,无论患者接受部分或全部移植,”考利,这篇文章的第一作者。”我们希望,这个新的数据将支持正在进行的努力,在国家的肝脏分配政策,使更多的肝脏可用于分裂,从而挽救生命和改善生活质量的许多孩子和他们的家庭。”
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克里斯特德曼
波士顿儿童医院
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keri。stedman@childrens。harvard。edu
波士顿儿童医院的';拥有世界最大的企业研究;基于儿科医疗中心,在那里它的发现有利于儿童和成人自1869。超过1100名科学家,包括美国国家科学院的七名成员,医学院和霍华德休斯医学研究所的14名成员所13成员包括波士顿儿童’的社区研究。作为一个20张床位的儿童医院、波士顿儿童’的今天是儿童与青少年保健扎根在病人护理和敏感性的复杂需求的儿童及家庭和多样性值395床综合中心的卓越。波士顿儿童’也是哈佛医学院的儿科教学初级会员。关于创新和临床研究的更多信息在波士顿儿童’的访问:http:\/\/vectorblog。org。
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