训练有助于提高儿科医生抗生素处方

杰夫瑞美国格柏，医学博士，哲学博士 2013年6月11日，由于疾病导致微生物对常用抗生素的耐药性不断发展，公共卫生专家呼吁更多的药物使用这些药物。一项新的研究表明，在他们的办公室儿科医生教育、审计他们的处方模式，鼓励他们与常见的呼吸道感染的儿童更合适的抗生素选择。

“虽然许多研究都集中在如何改善医院使用抗生素，有在门诊设置的干预研究较少，其中绝大多数是抗生素的使用，”该研究的领导者杰夫瑞·格伯，MD，PhD，在费城儿童医院的一位传染病专家（CHOP）。“我们专注于增加适当的抗生素处方在初级保健的做法。”

杰夫瑞美国格柏，医学博士，博士，和他的同事发表在6月12日发行的“抗菌药物管理”项目研究美国医学会杂志。

美国卫生保健研究与质量支持这项研究（合同hhsa2900200710013）。格伯的共同作者是theoklis E.这点，MD，Priya A. Prasad，Alexander G. Fiks，MD，硕士，博士，A. Russell Localio，Robert W. Grundmeier，MD，Louis M. Bell，MD，Ron Keren，MD，所有从印章；Richard C. Wasserman，MD，从佛蒙特大学医学院
抗菌药物的管理，格伯说，通常涉及处方模式比较前瞻性审核处方对于一个给定的诊断专业机构目前的建议（在目前的研究中，所颁布的美国儿科学会）。在这项研究中，管理还包括个性化、私人的反馈报告的从业人员，建议他们是否处方遵循目前的建议。
研究集中在是否儿科医生规定的窄谱抗生素，推荐，或广谱抗生素治疗急性细菌性呼吸道感染如肺炎、急性鼻窦炎、链球菌性咽炎（或“咽喉炎”），都是常见的情况，儿童使用抗生素。
研究小组随机砍的初级保健网络，在新泽西和宾夕法尼亚18个儿科医生的做法为两组-一个接受干预（长达一个小时的临床医生教育会议在实践办公室，其次是审计和抗生素处方反馈）和一个控制组不接受教育会议，审计和反馈。
这项研究涵盖近130万门诊的185000例162个医生32个月的研究期间，从2008到2011。
干预措施中，广谱抗生素处方从百分之26.8下降到百分之14.3，接近一半，比从百分之28.4降低到百分之22.6，在对照组中，小儿肺炎，广谱处方不当下降接受干预的做法，在百分之75。
研究人员随后对只有12个月，干预效果格伯说，所以它是未知的利益坚持多久。此外，该研究小组没有检查是否有差异，干预组和对照组的病人的感染结果。
在其他问题上，格伯说，未来的研究应探讨这些结果是如何推广到其他的卫生系统。不过，他补充说，“我们的研究结果表明，延长这类干预门诊可能对儿童有重要的健康益处。”

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