对于罕见的眼癌的孩子结果的差异表明不平等获得初级保健-达纳法伯癌症研究所

差异的结果儿童视网膜母细胞瘤是一种罕见的眼部肿瘤通常发现在儿科常规检查显示不平等获得初级保健，从Dana Farber \/波士顿在杂志发表的一项研究中的儿童癌症和血液疾病中心的研究者报道美国医学会小儿科期刊。虽然几乎所有的孩子都在学习中幸存下来，西班牙裔儿童和儿童生活在贫困地区更可能失去了一个眼睛，由于后期诊断。

白人儿童和儿童生活在一个更高的社会经济地位的地区更可能被诊断得足够早，医生可以保护他们的眼睛和视力。在830例记录在美国国家癌症研究所的监测进展，流行病学和最终结果（SEER）登记，研究人员检查了10岁以下的例视网膜母细胞瘤被记录在2000年1月1日和2010年12月31日的孩子的结果。他们看了种族和种族，并分析了基于县的贫困，教育程度，语言隔离，拥挤，失业和移民比例的数据。

研究发现：

在诊断时，该疾病已蔓延超过百分之33的西班牙裔儿童的眼睛，相比，百分之20的非西班牙裔儿童在诊断时，疾病已蔓延超过眼睛在百分之28的儿童从高贫困地区，与其他百分之20的儿童相比。类似的差异在其他社会经济status.three-quarters措施（百分之74.5）发现西班牙裔儿童有眼病手术切除，与2\/3（百分之67.5）的非西班牙裔儿童和小于三分之二（百分之63）的非西班牙裔白人的孩子。非西班牙裔黑人和亚洲的孩子中，百分之74有自己的眼睛removed.three-quarters（百分之76）生活在贫困县的孩子们有他们的眼中除去，相比不到三分之二（百分之64）谁住在得天独厚的县。

视网膜母细胞瘤通常是与一个所谓的“红色反射”试验常规儿科医生访问期间检测：当临床医生的闪烁的光在孩子的眼里，一个白色的反射从视网膜–而不是健康的红色反射，表明肿瘤可能存在。该疾病通常会影响5岁以下的儿童，大多数情况下，在2岁之前被诊断。早期诊断是临床抢救的眼睛更容易，可以通过激光或冷冻（冷）或热（热）由眼科医生治疗，或者通过传递到眼睛的化疗。如果肿瘤扩散到眼眶或更远的地方，外科医生必须去除受影响的眼睛。

“因为视网膜母细胞瘤是最常见的儿童访问期间确诊的差距，在这项研究中发现的关于不平等提高初级保健，超越谁开发这一罕见肿瘤的几个孩子的问题，”资深作者Carlos Rodriguez Galindo，MD说，在Dana Farber \/波士顿儿童的研究结果还告诉我们，肿瘤中心临床导演，尽管在照顾患有癌症的儿童近几十年的发展，差距依然存在。这些差异可能会影响儿童以不同的方式，取决于癌症和接受治疗的类型。它是执行差距的特异性研究更好地评估这个问题的影响非常重要。”

许多视网膜母细胞瘤患儿失去了一只眼睛，无论种族、民族或社会经济地位，因为大多数孩子与目前先进的眼内疾病，笔记的合著者Paola Medina Friedrich、MD、Dana Farber、波士顿儿童医院，她说一个儿科肿瘤学家，表明有空间改进意识在儿科医生对筛查儿童在日常拜访或在能力和条件的改善室就诊，帮助儿科医生在疾病早期检测肿瘤的特征白色反射。

即使不考虑差异，大多数儿童都出现大的眼内肿瘤。理想的情况下，我们应该检测这些肿瘤时，他们是小的，并没有妥协的愿景，“弗里德里希说。“该指南建议常规视力检查，包括红色反射检查，对每一个孩子的访问。这是特别重要的，在头两年。”

在获得治疗的差异也可能有助于不同的种族，种族和社会经济地位的结果，研究人员注意。抢救病人的眼睛需要访问复杂的，多学科的护理，以及多次就诊和治疗管理，都可为家庭所面临的经济困难得多，文化或语言障碍。“治疗视网膜母细胞瘤变得越来越复杂，”报告警告称，“差距可能进一步恶化。”

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