许多吸烟者和前吸烟者，某一天发生肺癌的风险高。

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抓住潜在问题的早期，一些决定要CT肺部扫描，可以发现肿瘤早期足以阻止它或引发假警报。

别人可以避免扫描，或不知道他们应该有一个，即使他们在高风险的考虑官方的建议在过去的五年中的作用。

帮助，一项新的研究显示，如何进行个性化的肺癌筛查的决定为每一个病人。结果可以帮助医生调整他们给病人的建议以便它不仅基于患者的个体患肺癌的风险和潜在的好处和危害的筛选，而且病人的态度寻找和处理后果的问题。

发表于内科学年鉴，研究骨干免费在线工具：一个新的卫生保健提供者，一个供市民。

临床医师的工具，称为肺决定精度，是由密歇根大学和退伍军人事务团队帮助临床医生和患者和他们的爱肺CT的扫描设计。

患者关注的网站，shouldiscreen.com，容易给人以了解阳性和肺癌筛查的潜在的消极的信息，它允许个人计算个人患肺癌的风险。


“如果医生不为病人谁在高收益区的潜在效益明显，他们可能会错过一个机会去做的东西真的很好。”
Tanner Caverly，M.D.，英里
将数据转化为行动
Tanner Caverly，M.D.，英里创建使用，LED从肺癌筛查主要研究数据仿真分析模型的团队，与现行准则下潜在的筛查人群的国家数据。

“我们的模型是建立在个体患者的净效益的全面视图，包括个性化的利弊，筛选最佳的证据，认为并不是所有的患者都会有相同的感觉，其后果筛选，”Caverly说，在密歇根大学医学院学习医学和健康科学部部门助理教授。

“这使我们能够识别哪些患者在偏好敏感区的筛选决定哪些有非常明确的潜在利益的人。”

任何人与一个一年一次的机会，肺癌占0.3，百分之1.3，超过10年的预期寿命下降到高效益的范畴之间，他指出。这大约占百分之五十的美国人有资格筛选根据目前的指导方针。

但对于其余的大部分，个人喜好可以帮助决定是否应该接受筛查。例如，他们多么不喜欢一般的医学测试，如何寻找一个问题时，他们感觉良好的潜在的意想不到的后果的感受，以及他们如何看待后续扫描和肺活检过程中如果初始屏幕显示可疑的东西。

事实上，对这类患者，个人喜好是他们的决策比肺CT筛查的假阳性率更重要（这比真正的癌症的25至1），其负面影响过度治疗对肺癌是非常危险的。

同时，人落入筛选候选人的潜力池，但有一个很短的寿命和低风险的肺癌可能不被筛选，研究人员说。 

该模型可以帮助医生准备对肺癌筛查病人的谈话，可依个人。

“如果医生不为病人谁在高收益区的潜在效益明显，他们可能错过了一个机会来为他们做的东西真的很好的说，”我不推荐大家但我建议你，”Caverly说。

“但遇到强烈的患者有很好的平衡利弊，会错过一个机会给他们一个选择筛选，告诉他们，他们的决定取决于他们的个性。”

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而该项研究专门在肺癌筛查的证据，作者注意到基本的分析方法可为其他情况导致个性化的健康决策工具。

看着肺
研究人员集中研究肺癌导致癌症死亡的男性和女性之间，因为鼓励55岁至80岁之间的吸烟者和既往吸烟者去进行它最近的举动。

一主要研究发表在2011表明，该组的成员能存活更长时间如果他们CT筛查发现的肺癌的早期症状，这是诊断超过230000美国人每年。

两年后，国家小组推荐为55和80人的年龄或人与人之间仍然是重度吸烟者，定义为一天一包烟30年的人谁目前吸烟或戒烟超过15年前的平均。

推荐有例外，即使在这一组中，包括患者的整体健康状况意味着他们的预期寿命低于10年的，和那些还不足以抵御肺癌手术如果扫描显示癌症的迹象。

现在，该美国预防服务工作组，使初始的推荐，准备重新引导这个话题。

Caverly和他的同事们希望他们的新研究将通知过程。在那些参与该研究的资深作者Rafael Meza，Ph.D.谁是主要负责人，协调的癌症干预和监测模拟网络（cisnet）肺组做决策建模支持当前工作组的建议。梅萨是在密西根大学公共卫生系副教授。

他们正在学习如何在线工具可以使用医生和医疗团队成员协助筛选。他们也是否可以包括在在线系统使用与临床患者提前预约交流思维，和临床提醒工具，提示医生和患者对预防服务可能适合他们的谈话。

医生集中工具产生彩色显示的地方，个别病人在绿色和黄色线。如果一个病人在深黄，他们可能有一个小但非零效益的甄别和筛选，将取决于患者的态度，高度。

他们越靠近落在绿色和黄色之间的鸿沟，更可能的是，筛选受益。如果他们在绿区深，医生应该鼓励他们更强烈的被筛选。网站上的其他的视觉表现和讲义病人和他们的配偶或其他的人。

团队，包括合著罗德尼海沃德博士，一般医学和VA安娜堡医疗系统，和片片曺，在流行病学在密歇根大学的博士生，希望测试其他类型的，用的人多了，对他们的利益提供良好的数据卫生服务模型的有效性，风险和患者的选择。

这包括癌症筛查、疾病预防、慢性病管理方法和更多。

“this方法可以将移动的东西在风险和效益的针，并涉及病人的喜好的时候，美元和担心，”Caverly说。“作为一个医生，我想把这许多的事情我做，哪里会有知道有益的东西能为个别病人，我们可以谈论它是否表明他们。”

Caverly，Meza和Hayward是密歇根医疗政策和创新研究所的成员。Caverly和Hayward是弗吉尼亚临床管理研究中心成员和收到VA资助开发工具供应商。Meza，曹操资金来自美国国家癌症研究所；梅萨有限导致癌症流行病学和预防计划在密歇根大学rogel癌症中心。

（注：转载时请注明复诊网）