怀孕问题不一定与Zika病毒载量或登革热有关

发现
加州大学洛杉矶分校领导的研究人员发现，Zika病毒载量和怀孕期间Zika症状的程度不一定与怀孕期间的问题或出生时的胎儿异常相关。他们还发现，以前获得的登革热的抗体的存在不一定与孕期或出生时的异常相关。

背景
先天性Zika病毒综合征 - 在感染病毒的胎儿和婴儿中发现的出生缺陷的一种模式 - 是女性在怀孕期间感染的新发现的病症。母体Zika病毒的数量，Zika症状的程度或者以前的登革热抗体的存在在多大程度上是不明确的。实验室研究表明存在一种称为抗体依赖性增强的现象，其中存在的先前存在的登革热抗体将增强Zika的毒力，增加胎儿的风险。然而，临床研究没有发现任何证据。还不清楚高病毒载量或Zika症状的存在是否与胎儿有危害的风险相关，

方法
研究人员开发了一种评估工具，以根据发烧持续时间，皮疹程度，身体多少部位和Zika感染期间的症状持续时间来评估症状的严重程度。Zika病毒载量通过血液和尿液中的分子测定（聚合酶链反应）进行定量。首次在患有Zika症状的患者时测量登革热抗体，作为评估预先登记免疫力的方法。

研究人员将不良结果定义为胎儿死亡或具有严重异常临床或脑成像发现的活婴儿。

他们分析了血液或尿液中Zika的量与症状严重程度之间的可能关联; 病毒载量和健康的婴儿; 症状和婴儿健康的严重程度。研究人员还评估了具有先前登革热感染实验室证据的妇女出生的婴儿的健康状况，以及母亲是否有更多或更少的Zika症状或更高的Zika病毒载量。

感染Zika病毒的131名孕妇中，4.6％患有轻度疾病，74.8％患有中度疾病，20.6％患有Zika感染的严重表现。报告接受跟踪的125名妇女中有46.4％的人怀孕异常，9例胎儿死亡。

没有发现Zika疾病严重程度和异常结果，疾病严重程度和病毒载量，病毒载量和不良结局之间的关联。此外，虽然88％的妇女对以前的登革热感染具有抗体，但研究人员发现，以前免疫登革病与Zika严重程度评分，Zika病毒载量或婴儿健康或死亡不良之间没有任何正相关或负相关。

IMPACT
研究结果表明，女性确定的Zika病毒数量并不一定与显着的症状或胎儿的危害相关。这与许多感染不同，其中更多的病毒可能意味着更严重的症状，或者在艾滋病毒的情况下，传播给婴儿。但是，需要更多的研究，较大的样本量的患者没有先前的登革热感染。

作者
研究作者是Umme-Aiman Halai博士，Karin Nielsen博士，James Cherry博士，Kristina Adachi博士和加州大学洛杉矶分校所有的Irena Tsui博士; Maria Elisabeth Moreira博士，Patricia Sequeira博士，Jose Paulo Pereira博士，Jose Henrique Pilotto博士，Rita Ribeiro Nogueira博士和巴西里约热内卢FundaçãoOswaldo Cruz博士的Patricia Brasil博士。南加州生物医学研究所的Claudia Raja Gabaglia博士; 和加州大学旧金山的Stephanie Gaw博士。

日志
该  研究  由同行评议的临床传染病杂志发表。

资金
这项工作得到了巴西纪念活动和巴西协调中心（CAPES / 88887.116627 / 20161）的赠款的支持。国家卫生研究所过敏和传染病国家研究所（AI28697和1R21AI129534-01）和Thrasher研究基金会。

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