什么是NCQA?
NCQA(National Committee for Quality Assurance,国家质量保证委员会)是一个致力于提高医疗保健质量的非营利性私人机构。自1990年成立以来,NCQA一直是美国改进其医疗保健系统的核心力量,它还促使政府把医疗保健质量提到国家议程的首位。
NCQA的理事会成员包括雇主、雇员代表、顾客、健康计划、质量专家、政策制定者以及医药组织的代表。通过与雇主、政策制定者、医生和病人等共事,NCQA帮助各方在医疗保健质量的重要性、测度以及如何改善等方面达成共识。
NCQA印章是公认的品质的象征。各个机构都必须通过严格、全面的审查才能将印章纳入其广告或者营销手段中,而且这些机构必须每年向NCQA提交报告。对于消费者和雇主而言,这印章是彰显一个机构是否有能力提供高质量医疗保健服务的可靠指标。
NCQA的作用
NCQA的项目和服务都反映了一个简单公式:措施(Measure)、分析(Analyze)、提高(Improve)、重复(Repeat)。通过提高医疗保健机构的质量标准和业绩测量,NCQA使得这种程序在医疗卫生领域广泛使用。而且,通过年度报告中媒体、消费者对这些措施的反映,各机构和个人可以利用这些结果来改进其下一年的议程。
NCQA对国家医疗卫生系统的贡献由跟踪国家健康计划护理质量的统计数据定期测量。过去五年的每一年中,这些数字都会有所改善,医疗卫生协议都已改进,医生学到了更多的治疗方法,而病人也更多的参与到自己的治疗过程中。这些改进逐渐演变成更多的生命得救和疾病预防以及更低的治疗成本。例如,一位心脏病人在接受阻滞剂(Beta Blockers)治疗后,二次犯病的几率最高可降低40%。
NCQA的标准
NCQA一直在提高其标准。如今,一项健康计划得到认可需要符合60多条严格的规定,而且出具40多个地区的诊治报告。Teladco是至今美国首家也是唯一一家拥有NCQA认证的远程医疗服务提供商,该标准每三年会重新审查。
最近的一次审查是2015年6月26日,Teladoc再次以100分的评分获得NCQA的认证并换发新证,这是继2013年6月5日首次获得NCQA认证后,第二次已满分成绩得到评审专家认可。医学博士和Teladoc首席医疗官Henry DePhillips表示,“我们持续追求NCQA标准,表明企业对医疗水平的极致追求,说明Teladoc有实力通过最为严苛的要求与质量标准,坚定为会员提供高质量的医疗服务。”
每个州、哥伦比亚特区和波多黎各的健康计划都得到了NCQA认可。这些计划覆盖了1.09亿美国人,也就是说,健康计划中登记的人数占美国人口总数的70.5%。
NCQA识别程序简介
10年前,NCQA推出其第一个识别程序。如今,NCQA程序已经识别出数以千计的优质临床医师。联邦、州和地方政府、保险公司、自保雇主以及医学会议都通过NCQA识别项目寻找不同种类的临床医生。
NCQA的临床识别项目由糖尿病、缺血性心脏病和脑血管病的国家专业小组合作开发。主要包括4类:
1.糖尿病医生识别程序(Diabetes Physician Recognition Program, DPRP);
2.心脏/中风识别程序(Heart/Stroke Recognition Program, HSRP);
3.医生实践连接(Physician Practice Connections, PPC);
4.以病人为中心的医疗中心(Patient Centered Medical Home, PCMH)
它还提供产品来认证一个医疗机构的护理保健系统是否合格以及是否以病人为中心。NCQA针对初级保健医生的识别程序- PCMH开始于2008年,2011版本在2008版本强调信息技术、关护管理的基础上更强调团队管理、文化敏感性和患者体验,而2014年的新要求则延续了2011版本。
文/刘楠 责编/莫人英
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