研究发现医生大大低估患者愿意分享性倾向

一项调查了国家急诊科医疗保健提供者和成年患者样本的研究表明，患者比医护人员认为更愿意披露其性倾向。

研究人员在四月二十四日刊于JAMA内科的一份研究报告中发现，近80％的医护人员认为病人拒绝提供性取向信息，而只有10.3％的病人报告说他们会拒绝。

调查人员说，为了弥补这种披露差距，有可能改善女同性恋，男同性恋和双性恋患者的护理，这种患者与整体健康状况总体健康状况较差，而且与直线人群相比，获得保健和保险的机会较少。

根据政府消息，估计有800万美国成年人认定为同性恋，男同性恋或双性恋者。

新研究是“平等研究”的一部分，是约翰霍普金斯大学医学院，布里格姆妇女医院和哈佛医学院的研究人员之间的合作。

“不同于种族/民族和年龄的数据，关于性取向和性别认同的信息在医疗保健机构中没有经常收集，这限制了研究人员和临床医生确定女同性恋，男同性恋和双性恋社区的独特需求的能力。” 布兰迪·拉乌，MPH，CPH，在医学约翰霍普金斯大学医学院外科助理教授和该报告的资深作者。

 他说：“医疗服务提供者至少在某种程度上没有收集这些数据，因为恐惧病人，但是这项研究显示大多数患者实际上不会被冒犯。”

研究人员认为，首先比较患者和临床医生对常规收集性身份数据的看法，科学家专注于急症室，每年在美国的EDs超过1.3亿次。美国住院病人接近一半的来源，以及未参保和未得到保险的患者的主要入境点，成为收集性取向信息的理想场所。

在研究的第一阶段，研究小组招募了53名成人患者和26名来自三个社区医院的医护人员和两个学术医疗中心进行了定性访谈，平均持续了一个小时。访谈发生在2014年8月至2015年1月之间，两位研究人员之一与每位参与者进行了有关性倾向收集的指导性对话，ED，障碍和促进者收集以及首选的收集方法。

访谈显示，虽然临床医生认识到在医学上相关时披露性取向的重要性，但大多数患者认为性取向总是相关的。

同样，许多病人也表示，性取向是保健专业人士需要知道的，不仅仅是为了患者的医疗保健，而且也是为了承认和正常化女同性恋，同性恋和双性恋人口。

“我们的病人告诉我们，经常询问所有来ED教育的患者都会对所有性取向的人们产生正常感，并表示每个病人在这里同样受到欢迎，其中包括三到十％的美国人认同作为女同性恋，男同性恋或双性恋者，“ 布莱姆妇女医院外科和公共卫生中心主任，凯斯勒主任，医学博士Adil Haider和论文的第一作者说。

在研究的下一阶段，研究团队使用GfK的KnowledgePanel和GfK医师咨询网络的全国代表性样本进行了一项在线调查。GfK是一家营销研究公司，拥有针对各种兴趣的调查工具。

在2015年3月至4月期间，向1,516名潜在成年患者（244名女同性恋，289名同性恋，179名双性恋和804名男性）和429名ED保健专业人员（209名医生和220名护士）进行调查。

患者的53个问题调查和45个卫生保健专业人员问卷调查包括多项选择，Likert量表选择（同意/强烈同意，中立和不同意/强烈不同意）和开放式问题。

所有受访临床医生中有333人（77.8％）表示，如果被问及患者会拒绝提供性取向，但只有154名患者（10.3％）表示拒绝接受治疗，表明医师和患者认为有显着差异，研究人员说过。

在人口加权结果中，143名直接患者（占总数的10.1％），一名女同性恋者（4.8％），三名同性恋者（12.0％）和五名双性恋（16.4％）患者拒绝在教育署分享其性倾向。双性恋患者几乎是直接患者拒绝提供性取向的两倍。

患者和临床医生均表示非言语自我报告是性取向信息收集的首选方法。

“我们需要收集性取向信息是我们实践的一个常规部分，类似于收集其他人口信息如年龄和种族，以及我不认为提供者将不断开始在自己的诊所和诊所收集这些数据，医院需要授权，“刘说。

作为下一步，研究团队将测试不同的数据收集方法，也作为平等研究的一部分。

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