当谈到乳腺癌筛查, 有一个微妙的平衡之间的好处和危害。

乳房筛查可以挽救生命, 在早期阶段, 当治疗更可能是成功的时候, 拿起乳腺癌。但它也会发现一些永远不会造成伤害的癌症。这叫过度诊断。目前, 我们不能区分无害和有害的癌症, 所以所有的妇女将被提供治疗, 这意味着许多妇女将不必要的治疗。

对于每个妇女的生命是由乳腺癌筛查, 大约三将被诊断为癌症, 不会造成任何问题。

科学家正在寻找一种方法, 以尽量减少乳房筛查的危害, 从而使平衡达到好处。根据新的预测, 根据女性患乳腺癌的风险, 调整 NHS 乳房筛查计划可以做到这一点。

研究结果显示, 使用计算机模拟,发表在医学杂志的肿瘤学, 建议, 只有筛选妇女被认为是 "高风险" 乳腺癌可能有助于减少不必要的诊断, 并将更实惠为 NHS。

虽然这是一个有希望的开始, 但这项研究完全是用计算机程序运行的。研究人员使用 nhs 数据来预测, 将 nhs 筛查计划调整到只筛选符合某些基因风险标准的女性的影响。

剑桥大学研究的合著者菲奥娜教授说: "我们需要改变乳房筛查的模式, 并认识到女性是具有不同风险和生活方式的个体。他们应该提供适合自己的个人资料筛选。

这项研究显示了什么？
目前的 NHS 乳房筛查方案邀请所有50-69 岁的妇女每三年做一次乳房 x 光检查。

研究人员对一组假想的女性进行了计算机模拟。他们比较了三种不同的筛选方法:

无甄别计划
目前以年龄为基础的 NHS 筛查计划
一项在筛查前计算每个妇女风险的方案开始。只有那些被认为是 "更高风险" 的乳腺癌被筛查。
研究人员根据他们的基因和生活方式给每个女人一个风险评分。然后, 他们试图预测如果女性在乳腺癌的不同风险中被筛查会发生什么。

一旦这些数字被嘎吱作响, 团队就会寻找一个 "甜蜜的地方"--这种情况给利益带来了最好的平衡。他们发现, 在患乳腺癌风险最低的女性中, 不进行筛查是 "甜点"。

与目前的筛查方案相比, 不向这些妇女提供筛查可以节省国民保健服务的资金。过度诊断癌症的发病率可能会减少27%。在这种假设的情况下, 筛查仍然挽救了乳腺癌患者的生命。但减少过度诊断的权衡是, 乳腺癌死亡人数增加了3%。

漫长的路要走
将风险分解为乳房筛查可以帮助减少危害, 同时保持效益, 使筛查更具成本效益。但现在已经很早了, 还有很多事情我们还不知道。

因为研究人员正在建模一个假设的情况, 他们不得不作出一个公平的几个假设。像这样的研究是一个很好的开球点, 当谈到改善筛查, 但结果只是预测, 并应采取一撮盐。

最大的挑战是如何准确地辨别出患乳腺癌风险较低的女性, 他们可能从现实世界中较少的乳房屏幕中获益。

伦敦大学学院的首席作者诺拉？ Pashayan 博士说, 有超过300种基因变异增加了女性患乳腺癌的风险, 因此在将来创建一个更有针对性的筛查计划可能是可行的。

"然而, 我们认识到实施这一性质的倡议会带来挑战--尤其是确定那些被认为风险低的妇女, 并根据公众、卫生专业人员和监管者可以接受的风险进行筛选."

目前, 其重要的女性谁被提供乳房筛查了解的好处和危害时, 决定他们是否愿意接受这个提议。

（注：转载时请注明复诊网）