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在生育治疗期间可以期待什么

生育率很复杂并受许多因素的影响,因此诊断和治疗可能是一个复杂的过程。您可能听说过“IVF”,但很多人不知道IVF或生育治疗到底需要什么。

像IVF这样的生育治疗不是单一治疗,而是您和您的伴侣在几周内会经历的一系列治疗。很难准确预测您的生育治疗需要多长时间,因为您的治疗将适合您和每位患者,每个周期都是独一无二的。

即使你在进入生育中心接受治疗之前已经进行了一些测试  ,你可能还需要做更多的测试。这可能是一个额外的延迟,但它是一个重要的起点,帮助您的护理团队与您和您的伴侣的情况。

因为这个过程需要时间,所以有时会让人感到沮丧。您  在生育中心的护理团队将与您一起确定您的个人治疗计划需要哪些步骤。本文将解释如果您通过生育治疗可以期待什么,并提供过程可能是什么样的概述。

初步咨询
您的第一次预约会花费大部分时间来检查您的病史以及与您的医生之前的任何治疗。这次访问可能会非常重要,但重要的是您的护理团队了解您和您的伴侣,您的健康以及您所遇到的任何问题或疑虑。

您可以期待几个标准的后续步骤:

安排所需的测试或程序,以评估您的情况,并帮助指导诊断和治疗
确定并安排可能需要的任何转诊,即营养,心脏病学,社会服务
审查保险文书工作并安排财务咨询(如果需要)。(这是一个重要的步骤,因为一些保险计划在更积极的治疗之前要求某些治疗。)
治疗准备
这通常需要几周时间。您在生育治疗期间经历的大部分测试都与您的月经周期有关,因此这段时间可能需要更长的时间,具体取决于您在周期中的位置。

在此准备期间,您将接受测试,以帮助您的护理团队找出可能导致您和您的伴侣出现生育问题的原因。这些测试可包括:

验血
超声
传染病检测
子宫评估
精液分析
药物和监测
一旦您的测试和任何必要的推荐工作完成,您将返回并与您的护理团队会面,您的医生将确定您的生育护理的最佳计划。 

一般来说,讨论生育治疗会有几种选择:

无需任何药物即可延续您的自然循环
控制性卵巢过度刺激或“COH”,这是一种使用生育药物如Clomid,Gonal-F或来曲唑的过程,可以刺激你的身体比正常人更多地成熟卵子。(在正常的月经周期中,通常只有一个卵泡会排卵一个鸡蛋。)根据您的诊断,您可能需要服用5到10天的药物。
宫内受精
体外受精
请注意,您的  保险范围可能在决定您的行动方案中发挥作用 - 某些保险计划将允许您直接进行IVF,而其他保险计划可能需要多个COH周期。

此时,您还将了解您的护理计划所需的任何药物,可能的副作用以及如何通过教学视频模块管理这些药物。您还可以在线访问这些视频,因此您可以在需要时重新访问这些视频。

在此期间,您可以每隔几天进行一次监测访问,通过不同类型的测试密切关注您的卵泡发育情况:

验血
超声
宫内人工授精(IUI)
宫腔内人工授精(IUI)基本上是一种辅助授精的程序。在IUI期间,您的伴侣提供精液样本,然后清洗该样本并且您的护理团队成员将使用小导管将洗过的精子通过子宫颈插入您的子宫。

IUI在一到两天后完成。当监测显示您的卵巢卵泡已经长到适当的大小时,您将在卵子成熟后一到两天完成宫腔内人工授精(IUI)。两周后进行妊娠试验。

你的IUI的时间取决于你的卵泡增长。当监测显示您的卵巢卵泡已经长到适当的大小时,将触发卵子成熟,IUI将在一到两天后完成。 

两周后你将接受妊娠试验。

体外受精(IVF)
在测试结束后的下一个月经期开始时,您将开始服用避孕药,以帮助调节您的月经周期。根据您和您的伴侣的测试结果,您将根据为您选择的专业协议进行血液测试和超声波监测。

触发和蛋检索

当监测显示您的卵巢卵泡已经长到适当的大小时,最终的卵子成熟是由人绒毛膜促性腺激素(hCG)射击引发的。

35个小时后,我们的一位生育医生将进行取卵检查。这是在Mass General主校区生育中心镇静下进行的门诊手术。与此程序相关的风险很小,但您可能希望计划休假并安排回家。

我们还会在您的伴侣那天收集精子样本,除非您已经安排在您的周期开始之前冻结精子(或使用供体精子)。

受精

收集卵子和精子后,我们的胚胎学家将在我们的专业实验室中将它们结合起来以促进受精。一些患者选择根据之前的测试结果采取额外步骤,这可能有助于增加成功的机会:

卵胞浆内单精子注射(ICSI) - 将精子直接注射到卵子中
辅助孵化 - 在胚胎的外膜上戳一个洞以增加植入的机会
植入前遗传筛查/诊断 - 胚胎在转移到您的子宫之前进行基因检测,以确定是否存在任何遗传缺陷
胚胎移植

三到六天后,我们将评估事情的进展情况并确定已创建的胚胎数量。

受精后三或五天,您的胚胎将被转移回您的子宫(确切的时间取决于您的胚胎的状态)。使用薄的柔性塑料管放置胚胎。您不会因为此过程而服用镇静剂,并且通常无痛,但您可能会出现轻度痉挛。

转移后:注意等待
胚胎移植后,您可能会给予孕酮补充剂,帮助支持子宫内膜并鼓励胚胎植入。

然后,您将进入观察等待的一段时间:

转院后大约12天,您将进行第一次妊娠试验
如果该检测结果为阳性,则两天后您将进行另一次妊娠试验
如果第二次测试是阳性,那么您将在妊娠大约六周和八周安排早期产科超声检查
如果这些超声波的结果是阳性,您可以转回您的产科医生继续您的怀孕护理。

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