人们有时会错误地认为全身麻醉只是一种非常深度的睡眠,但事实上,麻醉实际上是四种大脑状态 - 无意识,失忆,不动和抑制身体的伤害感知反应,或“伤害感受”。在一篇新的麻醉论文中Analgesia,麻省理工学院神经科学家和统计学家Emery N. Brown博士及其同事认为,通过将伤害感受放在优先级列表的首位并采用原则神经科学方法来选择应用哪种药物,麻醉师可以使用更少的药物,从而产生实质性益处对于病人。
“我们已经提出了一些策略,允许我们使用通常使用的相同药物但不同比例的药物,使我们能够实现更加理想的麻醉状态,”Picower学习研究所的教授布朗说。麻省理工学院和麻省总
医院的麻醉师。
在论文中,布朗和合着者详细列出了每种主要麻醉药物如何以及在何处影响神经系统的伤害性回路。伤害感受是身体对组织损伤的感知。这不是痛苦,而是一种有意识的感知。
然后,作者展示了在四种不同的手术病例中,他们如何能够利用神经科学指导他们选择“多模式”药物组合,以在几个不同的点针对伤害性感受回路。这样他们就不必使用任何单独的药物了。由于减少觉醒是该策略的副产品,他们也不必管理太多药物以确保失去知觉,他们通过观察脑电图(EEG)捕获的脑电波在手术室中严格监控。
布朗是麻省理工学院医学工程与科学研究所副主任,麻省理工学院教授,他说:“如果你这样做,你就能更好地控制伤害感受,你可以用更少的药物获得相同数量的无意识。”脑与认知科学与哈佛医学院。“患者更快醒来,如果你将多模式策略纳入术后期,你就已经考虑到控制疼痛,这样你就可以使用少量阿片类药物或不使用阿片类药物。”
近年来,减少阿片类药物已成为麻醉医师的主要目标,因为过量流行病已经肆虐美国。
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