马萨诸塞州综合医院（MGH）研究人员领导的一项研究结果支持以往研究的证据，表明经常使用阿司匹林可以降低患原发性肝癌的风险 - 也称为肝细胞癌（HCC）。他们的报告分析了来自两项长期流行病学研究的数据，发表在JAMA Oncology上，发现定期使用阿司匹林 - 每周服用两片或更多325毫克片剂，持续五年或更长时间 - 导致患上HCC的风险显着降低，这是全球癌症死亡的第二大原因。

“与不常使用或不使用阿司匹林相比，经常使用阿司匹林可显着降低患HCC的风险，并且我们还发现，随着阿司匹林剂量和使用时间的延长，风险逐渐下降，”研究员医学博士Tracey Simon说。该报告的第一作者，MGH 消化内科。“由于常规使用阿司匹林会增加出血的风险，下一步应该是研究其对已确诊肝病患者的影响，因为该组已经患有原发性肝癌。”

虽然HCC相对罕见，但其在美国的发病率在过去40年中有所增加，死亡率加速的速度超过任何其他癌症。HCC的主要危险因素是肝硬化 - 可能由乙型肝炎或丙型肝炎感染，酒精使用障碍或非酒精性脂肪性肝病引起。HCC通常在晚期诊断，导致平均存活时间不到一年。已知阿司匹林可阻断可导致肝损伤的炎性脂质的产生，虽然一些先前的研究表明经常使用可有助于预防HCC，但尚未提供关于最佳剂量和所需治疗持续时间的信息。

研究小组审查了作为护士健康研究和卫生专业人员后续研究的一部分收集的三十多年的数据，这些数据自20世纪80年代以来已编制了超过170,000名参与者的综合健康数据。作为两年一次的调查问卷的一部分，参与者被问及他们是否定期服用阿司匹林，他们服用一周的标准剂量（325毫克）片剂以及服用多长时间。有关HCC诊断的信息也来自问卷和国家卫生统计中心的国家死亡指数。

在分析数据的超过133,300名参与者中 - 超过45,800名女性和87,500名男性 - 定期服用阿司匹林，定义为每周两次或更多标准剂量药片，导致发生HCC的相对风险降低49％。服用阿司匹林5年或以上的患者，相对风险降低了59％。正如随着阿司匹林使用时间的延长，风险降低也会增加，如果阿司匹林停药，它也会减少，阿司匹林停药后8年就会消失。经常使用对乙酰氨基酚或非布洛芬等非甾体类抗炎药对HCC风险没有影响。

“长期使用阿司匹林可能是必要的，因为原发性肝癌需要很多年才能成长。阿司匹林可能通过延迟或预防炎症或肝纤维化，在癌症发展的早期阶段，甚至在癌症前期起作用，“西蒙说。“尽管现在开始知道开始服用阿司匹林是否是预防HCC的有效策略还为时尚早，但了解这些有益效果背后机制的努力可以帮助确定急需的预防策略或生物标志物，以应对日益严重的公共卫生问题。 ” 

资深作者陈志辉，MD，MPH，麻省总医院的首席  临床和转化流行病学单位在  医学系和胃肠病学部门补充说，“已经建议使用阿司匹林预防某些美国成年人的心脏病和结肠直肠癌。这些数据也增加了越来越多的癌症，其中阿司匹林似乎具有抗癌活性，这可能是更多患者与其医生讨论阿司匹林治疗方案的理由。“Chan是哈佛医学院的医学教授。JAMA Oncology的

其他共同作者报告是Kathleen Corey，MD，MPH，MMSc和Raymond Chung，MD，MGH Gastroenterology; Yanan Ma，博士，Edward Giovannucci，医学博士，张学红，医学博士，ScD，布莱根妇女医院; Jeffrey Meyerhardt，医学博士，公共卫生硕士，Dana-Farber癌症研究所; Charles Fuchs，医学博士，公共卫生硕士，耶鲁大学癌症中心; Jonas Ludvigsson，博士，斯德哥尔摩Karolinska大学医院和新加坡国立癌症中心医学博士Dawn Chong。对该研究的支持包括国家癌症研究所授予UM1 CA186107，UM1 CA167552和K07 CA188126; 和国家糖尿病和消化和肾脏疾病研究所授予K24 DK078772，K23 DK099422和K24 DK098311。Andrew Chan是Stuart和Suzanne Steele MGH研究学者。

马萨诸塞州综合医院成立于1811年，是哈佛医学院最初和最大的教学医院。该  MGH研究所开展全国最大的医院研究项目，年度研究预算超过9亿美元，主要研究中心为艾滋病，心血管研究，癌症，计算和综合生物学，皮肤生物学，基因组医学，医学成像，神经退行性疾病，再生医学，生殖生物学，系统生物学，光学医学和移植生物学。MGH在领先科学期刊上发布的2015年自然指数医疗保健组织名单中名列前茅，并获得了着名的2015 Foster G. McGaw社区服务卓越奖。2018年8月，MGH再次入选美国新闻与世界报道“美国最佳医院”名单中的Honor Roll。

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