近年来,癌症治疗比股票车加速更快。例如,在2017年,FDA批准了第一个肿瘤不可治疗方法和第一个T细胞和基因治疗 - 进步方法,这些方法产生了积极的结果。
这些增强功能正处于关键时刻。预计到2030年,癌症发病率将增加到全球2100万患者,并导致每年1300万人死亡。
尽管有这些令人警醒的数字,科学家们仍在不断打破癌症研究的障碍,并建立新的可行的治疗方法。以下是影响当今治疗的五个热门话题。
1.精准医学(又名靶向治疗)
通过精准医学,临床医生可以根据肿瘤的突变特征而不是肿瘤类型来治疗癌症,为抗癌设备添加了强大的新武器。人类基因组于2003年绘制后,开发了一些技术,用于发现肿瘤中发生的遗传异常。通过测试一组基因,可以告知临床医生肿瘤中的特定突变。一些癌症不会携带已经开发出疗法的突变,但其他癌症 - 如肺癌和结肠癌 - 可以通过靶向疗法进行治疗。
治疗某些癌症的新范例是对患者进行分析,看看他们的肿瘤是否具有可用靶向药物治疗的突变。传统的临床试验关键在于癌症类型。但无论肿瘤或亚型如何,篮子试验都将所有患者联合起来。基于其突变谱而不是疾病的组织学来治疗癌症。免疫检查点抑制剂pembrolizumab成为2017年第一个被批准用于该适应症的癌症治疗药物。
2.有机体
源自患者的肿瘤三维模型 - 或“类器官” - 已成为测试各种癌症治疗效果的新工具。以下是它的工作原理:对肿瘤进行活组织检查,生长并测试药物敏感性,使器官成为临床试验的接受者,而不会使患者接受药物治疗。与Northwell Health建立战略联盟的冷泉港实验室的研究人员开创了这些胰腺癌模型,该技术也可用于乳腺癌和其他实体肿瘤。研究表明,在类器官培养中的药物测试可用于选择最合适的治疗方法。对于那些患有复发性疾病的人,可以使用类器官再次检测肿瘤并观察其敏感性是否发生变化。
3. CAR T细胞疗法
嵌合抗原受体T细胞疗法(或CAR T)是攻击癌细胞的新方法。科学家从患者的血液中清除T细胞,通过用蛋白质增强细胞并将细胞和血液注入体内来改造它们。当CAR T细胞受体附着于癌细胞上的分子时,它发出信号以激活T细胞的破坏性机制。这种疗法只能在CAR T细胞继续在患者体内繁殖时给予一次,这可导致延长的癌症缓解。去年夏天,FDA批准这种方法治疗某些类型的复发或难治性白血病和淋巴瘤。诺斯韦尔是全国少数几家提供CAR T试验的中心之一。
4.年轻患者的发病率上升
最近,由于年轻患者的发病率增加,美国癌症协会降低了从45岁开始筛查结肠癌的建议(从50岁开始)。虽然家庭基因和环境问题等因素在许多癌症中发挥作用,但研究人员目前正在研究饮食因素和肥胖作为结肠癌的风险因素,类似于肥胖在子宫内膜癌中的作用。绝经后妇女通过芳香酶反应将睾酮转化为雌激素。对于肥胖女性,由于更多的体脂,雌激素的含量更高。如果他们减肥,结果可以改善,如果他们保持肥胖则会恶化。然而,肥胖与结肠癌之间关系的确切性质仍有待阐明。
5.预防癌症
随着研究人员和临床医生对不同类型的癌症获得更多的了解,预防和了解这些疾病的遗传性质对于改善结果和提高生存率至关重要。例如,筛查,如乳房X线照片和结肠镜检查,对乳腺癌和结肠癌有显着影响,BRCA基因筛查可以识别乳腺癌和卵巢癌高风险患者。继续探索减少风险手术的作用,包括在有卵巢癌风险的患者身上切除输卵管的可能性,这些患者希望延迟卵巢切除数年。
最后,提高对青少年的认识和接种率有助于减缓人乳头瘤病毒(HPV)感染的速度,每年导致33,000例癌症病例,包括头颈癌和宫颈癌。
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