早上8点之前，在一个寒冷而沉闷的4月初早晨，医学博士Henry Bodenheimer在他位于Sandra Atlas Bass肝病中心的办公室安顿下来。他在看病人之前的典型时间使他能够专注于工作的非临床方面。他指出，这些日子还有很多工作要做。

作为Northwell Health新的肝脏移植计划的医学主任，Bodenheimer博士正在帮助建立一个世界级的，功能齐全的治疗慢性肝病的计划。凭借长岛唯一的成人肝脏移植计划，诺斯韦尔将填补一个主要的地理空白，为目前前往曼哈顿及其他地区的人们提供方便和治疗的便利。

博登海默博士说，质量是最重要的因素。赌注太高，无法为患者提供长期利益的最佳机会。

博登海默博士说：“以平庸的方式做太严肃和过于昂贵。” “现在我们正在看到患有晚期肝病并正在纽约地区进行移植的患者。我们需要构建我们的临床能力，以便能够在这里评估这些患者并将其列入其中。这将等待该计划的正式启动。“

肝移植过程
很多事情都在幕后制定移植计划并完成实际程序。它需要勤奋，技巧和不懈的协调。

4月下旬，超过14,000人在全国肝脏移植等候名单上，其中包括纽约的1,094人。北岸大学医院和长岛犹太医学中心肝病学主任大卫伯恩斯坦医学博士表示，该中心的50-100名患者目前正在肝脏移植名单上，他们也是Sandra Atlas Bass肝病中心的负责人。

那么如何进行肝移植呢？

“如果周围有一个好的移植服务中心，你将被转介给专科医生。然后你会看到你是否是候选人，“ 诺斯韦尔移植副主席医学博士路易斯特拉曼说。“您将接受护士，外科医生，医生，社会工作者，营养师的评估。这是一个真实的过程。“

Teperman博士是联合国器官共享网络（UNOS）的董事会成员，该网络与医疗保险和医疗补助服务中心一起提供实体器官移植法规。UNOS将国家划分为11个区域（纽约位于9区）。

“这个过程很复杂，受到高度监管。进入移植名单需要几个月的时间，“Teperman博士说：”法规规定您必须举行“名单会议”，医生会提出患者的医疗，社会，心理和营养问题。联邦政府希望确保移植成功的机会最大。“

每个肝移植候选者都接受终末期肝病（MELD）评分模型。MELD范围从6-40到6等于0和40到100（最严重）。一旦器官可用，您必须是名单上的第一个人。分数越高，您获得器官的可能性就越大。但是，大于40的分数太难以接受器官。

肝脏保存和生活捐赠
肝移植的一个独特方面是器官实际上会长出来。Teperman博士在2016年加入Northwell之前开发并运行了纽约大学Langone的器官移植计划25年，他开发了生物捐赠技术，并且保存解决方案也得到了改进，提供了更大的采购窗口。 

他在西欧进行了一项临床试验，科学家最近发现肝脏可以在收获和移植之间持续更长时间 - 长达24小时 - 如果存放在保持器官温暖的OrganOx机器中，与冷却器官的标准做法形成鲜明对比。该研究有可能增加可供移植的肝脏供应。

“你可以带一个受伤的器官并将其恢复健康以进行移植，”他说。“[该研究]研究了丢弃的器官 - 不用于人类 - 将它们放入这种温暖的保存装置中，并使它们恢复健康。他们工作得很好。它们比我们现在使用的保存解决方案更好地工作。“

虽然Teperman博士及其同事等待FDA批准OrganOx设备，但活体捐赠仍然是肝脏移植的关键。美国存在严重的捐助者短缺问题。因此，Northwell与LiveOnNY合作，作为其捐助者采购机构提供帮助。Teperman博士表示，卫生系统还通过其eICU积极监测患者，以便及早识别捐赠候选人。

“我们能够让人们更快地进入手术室，”他说。“美国所有需要移植的人中有10％住在纽约。在这10％中，只有30％得到移植。纽约出现严重短缺，因为心脏病，肾病和肝病在城市发病率较高。“

博登海默博士说，捐赠对任何移植计划的生存至关重要。

“没有足够的肝脏来满足移植需求，”他说。“我们需要公众意识和医疗保健提供者接受和促进器官捐赠。如果我们不能发展器官捐赠，我们就无法利用移植能力。“

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