前列腺癌是男性最常见的癌症之一。最近的发展已经改善了对疾病的识别和治疗。
六分之一的男性会患前列腺癌。非洲裔美国人(特别是加勒比地区的人)风险最高。
与许多可治疗的癌症一样,筛查对于阳性结果至关重要,因为大多数前列腺癌直到疾病的晚期才出现症状。筛查显着增加了在可治愈的早期阶段检测前列腺癌的能力。每年应对50-75岁之间的男性进行筛查,前列腺特异性抗原(PSA)水平升高的患者应进行筛查。
以下是治疗和检测前列腺癌的最新进展。
1.经会阴活检
经会阴超声引导前列腺活检,感染风险几乎为零,是一种新的前列腺癌诊断工具,可显着提高安全检测需要活组织检查的男性的能力。美国绝大多数前列腺活检是通过经直肠超声引导的方法完成的。即使在手术前后使用抗生素,与败血症相关的感染风险也在1-5%之间,因为针头通过直肠到达前列腺。在泌尿外科诺斯韦尔是全国少数提供新的经会阴道手术的机构之一。在经会阴活检期间,通过会阴(肛门和阴囊之间的皮肤)插入针以到达前列腺。在办公室局部麻醉下,该过程大约需要10-15分钟。该程序代表了患者安全的重大进步。
2. MRI融合活检
前列腺融合活检成像将磁共振(MR)成像与超声引导下的活检相结合,以提高检测癌症的能力并提高活检的准确性。
在活组织检查之前获得的MRI图像在活组织检查时实时覆盖前列腺超声图像。将磁场发生器 - 类似于GPS跟踪装置 - 放置在患者的髋部上,以引导活检朝向前列腺区域,这些区域似乎在MRI上怀疑患有前列腺癌。融合引导的活组织检查可以指导您的泌尿科医生对前列腺区域进行采样,这些区域通常不会通过标准的12芯活检取样,并提高检测疾病的能力。
3.高强度聚焦超声(HIFU)
高强度聚焦超声(HIFU)使用前列腺的热消融来破坏前列腺癌细胞。与前列腺切除术或放射疗法相比,这种针对前列腺癌治疗的侵入性较小的方法具有许多与泌尿功能和勃起功能相关的潜在优势。HIFU已经为人类恶性肿瘤产生了有希望的结果,并且已经用于前列腺癌,肝细胞癌,子宫平滑肌瘤和乳腺肿瘤。HIFU不适合所有前列腺癌患者,但如果被诊断患有前列腺癌,患者应该与他们的医生讨论这种潜在的选择。
4.机器人手术
减少疤痕。更快的恢复时间。这些机器人手术的标志适用于前列腺癌。前列腺癌的机器人手术(机器人前列腺切除术)仍然是一种非常流行的微创前列腺癌治疗方法。男性通常在手术后的第二天出院。如果被诊断患有前列腺癌,男性应该与泌尿科医生讨论这个选择。
5.减少术后尿失禁
在用于癌症治疗的前列腺切除术后,预计男性会发生暂时性尿失禁。我已经将其作为我的实践的一部分,建议男性在手术后接受骨盆底物理治疗,这有助于加速恢复和恢复膀胱控制。
(注:转载时请注明复诊网)