根据活组织检查结果,每年有数千个捐赠的肾脏被丢弃而不是被移植,但哥伦比亚大学医学中心和纽约长老会医生的一项新研究表明,活组织检查低估了器官质量。
“这是一个复杂的问题,但我们的研究结果表明活检结果应该用于不丢弃器官,而是用于在有限的情况下指导接受者的选择,”该研究的主要研究者Sumit Mohan博士说,他是纽约长老会和同事的肾脏病学家。哥伦比亚大学医学中心医学和流行病学教授。
每年,有近20%的死亡捐献者肾脏因移植意图而被恢复而被丢弃。拒绝肾脏的最常见原因是活检结果不佳。Mohan博士说,活组织检查可以让医生在器官的显微解剖学中寻找任何异常,但目前还不清楚活检结果对移植肾的长期健康状况有多好。
这项新 研究 调查了2005年至2009年纽约长老会/哥伦比亚大学医学中心病理学家处理的近1000例肾活检,以及随后器官在受者中的长期功能。
对于活体供体移植,活检结果无助于预测长期结果。
对于死亡供体肾脏,长期结果确实与活检结果相关,但研究人员还发现,73%的死亡供体肾脏甚至次优的活检结果仍在五年后仍在发挥作用。
Mohan博士说,与透析相比,移植甚至次优的肾脏提供了显着的生存优势。
“一旦知道供体的临床特征,活组织检查发现的组织学不会改善肾脏质量的评估或预测其长期发挥作用的程度,”Mohan博士补充道。“我们的研究提出了一个严重的问题,即移植中心使用活组织检查结果来决定是否为患者使用可用的肾脏。”
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