NewYork-Presbyterian和Weill Cornell Medicine心脏病学家在6月出版的“心脏节律”中发表的一篇新评论文章中提出了一种治疗不规则心跳以限制或消除患者暴露于辐射的技术。在线发表。他们认为,通过培训和经验可以克服手术广泛使用的主要障碍 - 医生对不同视觉工具的不适感。
心房颤动(AF)是一种影响多达610万美国人的病症,其特征在于由于电脉冲的失火导致的不规则的,通常是快速的心率。医生通常使用称为导管消融的微创手术来治疗病情,其中医生将细而柔韧的线插入静脉,将它们蜿蜒进入心脏。在那里,医生应用射频能量或冰冻温度来消除异常的电路,恢复心脏的正常节律。
为了指导这一过程,许多心脏病专家依赖于一种称为荧光透视的成像技术,该技术使用连续的X射线束来观察心脏。虽然有效,但该技术使护理团队和患者暴露于高剂量的辐射。
“患者在常规房颤消融术中接受的透视检查量估计相当于患者用830次X光检查所接受的放射剂量,”主要作者,该部门负责人Bruce Lerman博士说。心脏病学和NewYork-Presbyterian / Weill Cornell医学中心和Weill Cornell医学心脏电生理学实验室主任,他也是H. Altschul医学硕士教授。“在我们手中,绝大多数房颤患者不需要透视检查,导致患者或电生理学家无法接受放射治疗。”
为了实现无氟导管消融,NewYork-Presbyterian和Weill Cornell Medicine团队使用发射高频声波的技术,称为心腔内超声心动图(ICE),以创建完整而精确的心脏图像。此外,使用计算机化的三维绘图系统和术前心脏成像可以进一步指导该过程。威尔康奈尔医学电生理学家认为,全国各地的医生都可以通过挑战根深蒂固的做法来接受无氟房颤的消融。
“虽然几年前引入了无氟导管消融的概念,但它尚未得到广泛采用,主要是因为许多电生理学家接受了X射线成像的培训并且不愿相信ICE,”共同作者Jim博士说。张,纽约长老会/威尔康奈尔医学中心的临床电生理学研究和心脏电生理学研究员培训主任,以及威尔康奈尔医学的医学副教授。张博士是电子生理学设备制造商Biosense Webster的顾问,并获得了奖学金资助。“这种担忧可以通过经验来弥补。对于一些人来说,学习曲线可能很陡峭,但通常,技能组合可以很容易地获得。通过仔细修改程序的执行方式,
“我们目前正在训练我们的研究人员利用这项技术,以指导下一代心脏病专家精通无氟消融,”张博士说。
“对AF进行无氟导管消融的最关键要求是愿意放弃旧习惯,”Lerman博士说,他也是Biosense Webster的顾问。“这样做对患者和
医疗保健专业人员都有巨大的优势。”
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