传统观点认为，前列腺癌患者中高水平的蛋白质前列腺特异性抗原（PSA）意味着预后不良。然而，根据Weill Cornell Medicine和NewYork-Presbyterian研究人员的一项新研究，具有特定前列腺癌亚型的男性可能并非总是如此。

前列腺特异性抗原（PSA）是由前列腺细胞产生的蛋白质。前列腺癌患者的PSA水平通常较高，通常PSA越高，预后越差。然而，研究人员发现，根据他们在7月24日发表的最新研究，具有高PSA分数的前列腺癌患者和基因斑点类型BTB / POZ蛋白（SPOP）突变的肿瘤可能具有较少的威胁形式的疾病。临床肿瘤学精密肿瘤学杂志。

“这些发现是违反直觉的，”共同资深作者，威尔康奈尔医学泌尿学助理教授Christopher Barbieri博士说。“一般来说，如果你的PSA更高，癌症就更危险了。然而，这项研究发现，与高PSA和SPOP突变相关的肿瘤危险性较小。“

研究人员发现SPOP亚型不太可能扩散到前列腺以外，即使PSA水平超过20毫微克/毫升（4 ng / mL被认为是正常的）。总体而言，这种亚型 - 影响美国约20,000名男性，或大约10％被诊断患有前列腺癌的男性 - 尽管PSA高，但与生存率提高有关。

Barbieri博士及其同事评估了几个癌症数据库，其中包含来自8,000多名男性的肿瘤信息。研究人员开发了一种计算机算法来分类哪些肿瘤有SPOP突变，哪些没有。他们不是研究DNA中的突变，也不是研究存储遗传信息的分子，而是评估RNA，它携带DNA的遗传指令，帮助将它们转化为蛋白质。

研究RNA而不是DNA有两个优点。Barbieri博士说，第一个用于评估RNA的技术较便宜，他也是Weill Cornell Medicine的Sandra和Edward Meyer癌症中心的成员，以及NewYork-Presbyterian / Weill Cornell医疗中心的泌尿科医生。其次，RNA技术已经存在了很长时间，提供了科学家在长期评估不同前列腺癌亚型对患者预后的影响所需的数据。

“在诊断后数十年，男性死于前列腺癌很常见，”Barbieri博士说。通过评估RNA数据，研究人员可以从20年前的患者群体中确定肿瘤的基因组成。

Barbieri博士及其同事的下一步是更好地了解医生如何使用PSA评分和前列腺癌亚型的鉴定来指导患者护理。“我们想知道特定类型的治疗是否对某些前列腺癌亚型比其他类型更好，”他说。

目前的护理方法包括手术，放射，激素疗法或这些疗法的某种组合。虽然PSA分数可以帮助医生制定治疗计划，但也需要考虑潜在的癌症亚型。“更高的PSA可能并不意味着所有前列腺癌亚型的预后更差，”Barbieri博士说。

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