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抗反流手术可以帮助一些患有特发性肺纤维化的患者

美国威斯康星大学医学专家Ganesh Raghu博士专门研究间质性肺病的肺部疾病,他指出在特发性肺纤维化患者的CT胸部扫描中可见肺部瘢痕组织。
在美国的六个医疗中心进行的一项临床试验表明,腹腔镜胃底折叠手术治疗特发性肺纤维化患者的异常酸性胃食管反流,或致命的肺部疾病IPF,可能会减缓其进展。

一纸关于临床试验在医学杂志8月9日出版的柳叶刀呼吸内科。

Ganesh Raghu博士是一位具有间质性肺病专业知识的肺病患者,是该关键研究的主要作者。

Raghu说:“很明显,异常的酸反流和IPF之间存在强烈关联,并且它可能导致疾病进展的假设是长期存在的。但目前尚不清楚的是迄今为止关于酸性胃食管反流和治疗对疾病进展的临床影响的证据。我们发现,对于肺纤维化患者有意义的结果 - 急性发作,呼吸系统疾病住院治疗和死亡 - 在接受手术的组中与没有接受手术的组相比在数量上更少。

“患者对手术的耐受性很好,并确定是安全的。总体结果是有利的,值得进一步研究更大的患者人群和多中心,“他说。

Raghu是西雅图华盛顿大学医学院的医学,肺部,重症监护和睡眠医学部的教授,也是华盛顿医学院间质性肺病中心的主任。Raghu和他在华盛顿大学医学中心的外科同事已经研究了20多年来肺纤维化患者异常酸性胃食管反流的作用。

Raghu表示,早前在威斯康星大学医学中心进行的一项回顾性研究记录了手术的安全性以及减缓胃底折叠术患者疾病进展的趋势。这项前瞻性随机临床试验的结果证实了这些观察结果,因此令人放心和鼓舞。

“必须承认,这项研究是在高度选择的中心,在特发性肺纤维化和胃食管反流手术的管理方面已经建立的经验和专业知识,因此,不知道该患者人群的外科手术安全性和本研究报告的结果可以推广到社区环境,“Raghu告诫说。

“这项研究的结果证实了我们之前的观察结果,即通过手术控制反流似乎有益于选择的患有特发性肺纤维化的患者,”该研究的首席外科医生Carlos Pellegrini博士说。佩莱格里尼是威斯康星大学医学院的首席医疗官和华盛顿大学医学院的外科教授。 

IPF的预后是一种进展性疾病,涉及其他健康成年人(通常是6岁以上的男性)的肺部。诊断后的中位生存期为3至5年。肺组织受损,发炎和疤痕。因此,僵硬的肺部使呼吸变得困难。氧气不能通过肺部的瘢痕组织以足够的方式到达血流。患者患有呼吸短促,并且他们在日常水平上可以进行的活动受到限制。

研究人员尚未确定原因,而在IPF患者亚组中,它可能在家庭中发生。目前只有两种药物可供IPF患者使用。这些药物只会减缓疾病进展。  

“这些结果很有意思,并且开放了关于特发性肺纤维化相关疾病和疾病恶化机制的新研究问题,”国家心肺血液研究所肺病科主任James Kiley博士说。

加州大学旧金山分校的Raghu和Harold Collard博士是今天研究报告的共同主要研究人员。该研究由美国国立卫生研究院的国家心肺血液研究所资助。

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