北卡罗来纳州达勒姆 - 由杜克临床研究所（DCRI）领导的一项研究发现，对恢复情绪持乐观态度的慢性心绞痛患者似乎有更好的结果。

该研究结果将于3月10日在美国心脏病学会年度会议上发布，这增加了越来越多的证据表明一个人的心理状态可以影响他们的身体健康。

“心绞痛是一种慢性疼痛病，它严重影响了一个人的生活质量，”主要作者，DCRI的联合主席，医学博士Alexander Fanaroff说。“人们经常停止做他们喜欢的事情 - 和孙子孙女一起玩，锻炼 - 因为他们担心疼痛和害怕他们可能会心脏病发作。 

“有证据证明情况有限，但如果有办法管理这些负面情绪，以便人们可以继续做让他们快乐的事情，那么就会大大改善他们的生活质量，并可能改善他们的身体健康状况。”

Fanaroff及其同事分析了RIVER-PCI的数据，这是由DCRI和哥伦比亚大学进行的一项大型多中心临床试验。在RIVER-PCI中，慢性心绞痛患者被随机分配接受一种名为雷诺嗪或安慰剂药物的药物。两组患者之前都接受过经皮冠状动脉介入治疗，并未完全打开血管，该药物正在作为潜在干预措施进行测试，以减少对额外手术或住院治疗的需求。

在参加试验时，患者被问及他们对“我对我的未来感到乐观并恢复正常生活方式”这句话的看法有多强烈。 

在试验中的2,389名患者中，33.2％的人对乐观主义声明表示赞同，42.4％同意，19.1％未定，5.2％不同意，表明他们悲观。研究人员评估了患者在入组时的乐观情绪与是否需要其他手术或必须住院治疗之间未经调整和风险调整的关联。

与最乐观的患者（24.4％）相比，表达悲观情绪的患者和未决患者（35％和32.8％）的额外手术和住院率更高。在调整病人入院时的病情后，这一发现仍然存在; 与不太乐观的患者相比，最乐观的患者先前的心脏病发作，心力衰竭，糖尿病和慢性肾病以及较轻的心绞痛发病率较低。

“在解释观察结果时，你始终要谨慎的第一件事是，最乐观的患者会减少其他问题，并且会使所有事情变得清晰，”Fanaroff说。“但即使调整了更好的健康状况，我们仍然发现更乐观的患者不太可能因心绞痛住院或需要另一次血运重建手术。”

Fanaroff表示，研究结果表明需要进行一项前瞻性试验，旨在专门测量乐观情绪如何影响心绞痛患者的预后，但在此之前，患者和临床医生都可以寻找方法来加强对疾病的乐观态度。

“作为一名临床医生，如果你可以找出那些因为某种原因而不那么乐观的病人 - 无论是因为他们的疾病让他们感到绝望，还是有合并症 - 也许有一种方法可以帮助他们，”Fanaroff说。“我毫不犹豫地根据观察数据推荐任何形式的干预，但作为一个人，它不会让你或社会花费任何东西来确保慢性心绞痛患者有药物和程序有用，并且它是可能的过正常的生活。“

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