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确定金黄色葡萄球菌感染治疗的新方法可以减少抗生素的使用

北卡罗来纳州达勒姆 - 杜克健康研究人员报告说,使用临床检查表确定符合条件的患者,医生能够将无并发症的葡萄球菌血流感染患者的抗生素持续时间缩短近两天。

这对个体患者来说是个好消息,也有助于在更广泛的范围内降低抗生素耐药性。 

“葡萄球菌是该国血液感染最常见的原因之一,” 杜克大学医学助理教授,美国医学会杂志9月25日出版的一项研究的主要作者Thomas L. Holland说。

荷兰及其在葡萄球菌菌血症调查员倡议中的同事测试了一种算法,该算法定义了葡萄球菌感染患者应接受静脉注射抗生素的时间。 

该算法基于特定的临床特征,例如患者发烧多长时间,血培养结果,心脏感染的发现以及其他标准。这些标准有助于医生确定感染是否简单,简单或复杂 - 最严重 - 感染已经扩散到心脏,脊柱或身体的其他部位。 

该研究纳入了美国和西班牙16个医疗中心的509名葡萄球菌感染患者。大约一半的患者被随机分配接受算法指导的抗生素持续时间。另一半,医生根据标准实践确定了抗生素治疗的持续时间。

根据该研究,两组患者均以相同的速度恢复:82%的算法患者和81.5%的标准治疗患者有正面结果。

两组患者的并发症在统计学上也相似,32.5%的算法患者和28.3%的标准实践患者发生不良事件,如感染扩散或恶化。 

然而,数据显示,简单和无并发症感染患者的抗生素持续时间存在显着差异 - 感染尚未扩散到身体的其他部位。

对于这些患者,算法指导的治疗计划允许医生比接受标准治疗的类似患者(4.4天对6.2天)早几天停止静脉注射抗生素。 

“任何减少使用抗生素来治疗这些感染都将是我们抗击抗生素耐药性的重大好处,特别是当这些措施可以在不伤害患者的情况下进行时,”Holland说。

“这项研究的重点是以更少的方式做同样的事情,”资深作者,杜克医学教授,杜克临床研究所成员,医学博士Vance G. Fowler说。“如果我们能够获得相同的结果但使用较少的抗生素,那么在各级护理中都会产生巨大的益处。” 

金黄色葡萄球菌菌血症调查组的作者完整列表在期刊手稿中。美国国立卫生研究院提供资金支持(HHSN272200900023C; K24A1093969)。

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