一项国际研究小组在报告中说, 四蛋白生物标志物血液检测可改善肺癌风险评估, 而这些指导方针仅依赖于吸烟史, 为曾经吸烟的人捕获风险, 不仅对重度吸烟者有影响。肿瘤学.

"这一简单的血液测试表明, 基于生物标志物的风险评估的潜力, 以提高肺癌筛查的资格标准低剂量的计算机断层扫描, 说:" 研究共同资深作者Sam Hanash, 博士, 博士生导师, 教授在德克萨斯大学安德森癌症中心的临床癌症预防。

生物标志物小组取得了卓越的敏感性--鉴定后来发展成肺癌的吸烟者--而不增加误报, 而美国预防性服务工作队 (USPSTF) 批准的筛查指导方针为重吸烟者基于年龄和吸烟史。

USPSTF 的指导方针要求仅在55岁至80岁之间进行 CT 筛查, 而在过去15年中吸烟或戒烟的历史为30年。

Hanash 说: "生物标志物小组更准确地确定了应该进行筛查的高危吸烟者, 即使他们不是仅仅基于吸烟史的最高风险。"一个积极的血液测试意味着一个吸烟者是一样多, 如果不是更多的话, 有患肺癌的风险与低生物标志物评分的一个沉重吸烟者。

本文报告了63名吸烟患者在一年内首次采血标本收集的生物标志物模型的验证性研究, 与两个欧洲人口群体的90种对照对照。

研究人员将基于吸烟史的模型与一个综合模型进行了比较, 包括根据四标记加上吸烟史的生物标志物评分。

在 USPSTF 指南规定的相同的假阳性率 (特异性) 水平上, 与生物标志物的综合试验确定了63% 的未来肺癌病例 (40 的 63), 相比之下, 仅以吸烟史为基础的 42% (20)。

Hanash 说, 提高的检测率反映了生物标志物小组在更大的吸烟者中识别高危人群的能力。在验证研究中, 吸烟史并没有改善未来肺癌病例的预测, 仅限于生物标志物所提供的。

Hanash 的小组与隶属于国际癌症研究机构的欧洲研究人员合作, 该组织是世界卫生组织的一部分。共同资深作者是丁敏约翰逊, 博士, 研究人员和保罗布伦南, 博士, 研究科的遗传学部分的头。

安德森的肺癌月亮 Shot™, 该机构的月球拍摄 Program™的一部分, 提供了初步的支持 Hanash 的研究, 主要是通过从丽达山小姐的资助。

Prediagnosis 血液样本是至关重要的

Hanash 说, 选择生物标志物的关键是在疾病发生之前从人们身上采集到的血样。这与以往对早期肺癌患者的生物标志物与健康对照的研究比较。这些研究并不反映生物标记物如何有助于预测未来的癌症。

为了开发生物标志物血液测试, Hanash 的小组领导分析了108吸烟者的血液样本, 他们在一年的抽样中被确诊为肺癌, 相比之下, 216 的吸烟配对对照。所有的参与者都是胡萝卜素和视黄醇疗效试验 (插入符号), 二十世纪九十年代在北美进行的肺癌预防试验。

Hanash 说: "我们把吸烟者和肺癌比作没有肺癌的吸烟者, 我们发现这些群体之间有生物标志物的差异, 所以不仅吸烟状况给我们带来了差异."然后, 我们将癌症病例与一般人群进行了比较, 发现了相似的差异。

所产生的面板包括四蛋白在血液中发现:

表面活性剂蛋白 B 的前驱形态 (SFTPB)
肿瘤抗原 125 (CA125)
Cytokeratin-19 片段 (CYFRA 21-1)
癌胚抗原 (CEA)
这项研究是在欧洲人对癌症和营养的前瞻性调查和瑞典北部的健康和疾病研究中进行的。

研究人员指出, 他们的发现需要在较大的研究中得到验证, 以进一步验证和微调基于生物标志物的预测模型。Hanash 说, 这将取决于美国食品和药物管理局 (fda) 的指导, 与 fda 的磋商已经开始。

肺癌造成的癌症死亡人数估计为 20-25, 在全世界每年169万人和15.5万人在美国。早期发现改善了生存的前景, 但大多数国家并没有筛查这种疾病, 据估计, 在所有美国病例中, 只有不到一半的人符合 USPSTF 准则。

与 Hanash, 约翰逊和布伦南的共同作者包括共同第一作者南孙, 博士, 临床癌症预防和列奥尼达 Bantis 博士, 生物统计学, 无论是从 MD 安德森;佛罗伦萨邓, 癌症研究的博士;还有伦敦皇家大学帝国学院的博士大卫. 穆勒。Zideng, 博士, MD 生物统计学也发挥了主导作用。

其他 MD 安德森共同作者是 Ayumu 田口, 医学博士, 博士, 翻译分子病理学;Dilsher Dhillon、Deepali Kundnani、Nikul 特尔预防临床癌症;清香, 生物统计学博士。为共同作者的一个完整的名单看见杂志肿瘤学网站.

Hanash 拥有伊夫林和溶胶鲁宾斯坦杰出的癌症预防部门主席。

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