每年癌症幸存者的数量都在增长。这就是为什么医生要确保癌症治疗不会引起任何持续的副作用的原因, 特别是当涉及到心脏健康的时候。.

心脏问题是美国人每年死亡的主要原因。癌症是2号。因此, 如果我们能够治愈某人的癌症, 我们当然不想让他们有任何心血管问题。

化疗药物对心脏功能有不良影响

许多癌症治疗会损害心脏功能。一是化疗药物阿霉素, 它经常用于治疗乳腺癌, 以及一些肉瘤和淋巴瘤.

阿霉素自二十世纪七十年代代初就一直存在, 可以降低心脏泵血的能力。传统上, 这种副作用被描述为 "不可逆转"。但我们发现, 有些病人, 我们给心脏保护药物, 以显示改善, 甚至几年后, 他们已经完成治疗。这是个好消息

而且, 只有约2% 的乳腺癌患者会经历与心脏相关的副作用, 从接受典型的阿霉素剂量。这在淋巴瘤和肉瘤患者中高达 5%, 因为治疗这些癌症的剂量较高。

其他影响心脏功能的治疗方法

另一种能对心脏产生负面影响的药物是曲妥珠单抗, 这是一种靶向治疗。它的效果经典地被描述为 "可逆的"。这意味着如果我们停止用药, 副作用消失, 心脏通常会在大约四周内恢复正常。但是, 即使有了新的靶向治疗, 我们看到少于1% 的患者与心脏功能相关的副作用。

放射治疗也被证明导致心脏堵塞或瓣膜问题, 因此患者被放射治疗在胸口必须严密观察。MD 安德森有一些最好的放射肿瘤学家周围, 他们是专家在限制心脏损伤通过聚焦辐射光束尽可能多的癌症本身, 而不是周围的组织。但心脏是如此接近一些器官, 它仍然可以受到影响。

为什么得到心脏健康基线是如此重要

我们从来不想过早地阻止病人的癌症治疗。这就是为什么在开始任何潜在的 cardiotoxic 治疗之前评估和测试病人的心脏功能是至关重要的。这样, 我们就能更好地认识到出现心脏功能障碍的细微迹象, 并立即解决它们。

我们也希望继续观察病人, 即使他们已经完成治疗, 因为副作用仍然可以显示 5, 10, 15 甚至20年下来的道路。

管理其他风险因素

请记住, 癌症治疗引起的心脏损害仍然很少见。事实上, 我的心脏病患者中只有大约5% 的心脏问题与癌症治疗有关。其余的人在治疗前有心脏问题, 或者后来发展完全无关的心脏问题。

还有很多其他的危险因素也会损害心脏, 比如高血压、糖尿病和高胆固醇。这就是为什么我倾向于寻找更常见的问题的原因, 如堵塞的动脉或心脏病发作, 并排除那些首先。

心力衰竭的症状寻找

在MD 安德森, 我们的心脏病专家使用超声波, 心电图检查和其他测试, 以监测心脏功能。但有迹象表明, 心脏衰竭或堵塞, 病人可以寻找。这些措施包括:

胸痛或压力, 尤指当你在用力的时候, 如走楼梯或园艺
感觉比平时更上气不接下气 (例如, 注意到你必须休息休息, 即使在杂货店购物)
腿部肿胀 (例如, 你的袜子在两只脚上都有凹痕, 这可能是因为心脏没有充足的泵浦而导致身体内的液体积聚)。
睡在一个角度上 (因为你躺在床上时呼吸急促)
我们告诉病人, 如果他们开始看到这些症状, 立即打电话。当他们这样做, 我们进行超声波和/或其他测试, 以确定是否是他们的心脏。通常, 这些症状可以用利尿剂来管理, 这有助于身体流出多余的液体和其他心脏药物。

病人能做些什么来保护他们的心脏健康

为减少癌症治疗对心脏损害的风险, 我们建议您:

保持活跃。美国癌症研究所和美国运动医学学院建议每周150分钟的适度体力活动或75分钟的剧烈运动。保持你爬楼梯或游泳圈的能力。
保持健康的体重。如果你超重, 失去你体重的5-10% 就有巨大的健康好处。
遵循地中海式的或大多数以植物为基础的饮食, 这是有限的糖。
记住, 大多数病人不太可能患上癌症治疗引起的心脏问题, 但如果你这样做, 所有这些事情都会对你很有帮助。

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