根据降钙素原抗生素共识的结果, 给予医生对疑似下呼吸道感染患者生物标志物检测的结果, 并没有抑制整体抗生素的使用。审判(ProACT)。国家、随机临床试验由匹兹堡大学医学院的研究人员协调, 并由国立医学研究院(国立卫生研究所) 资助. (NIH)。今天发表在《 新英格兰医学杂志》上的结果正在圣地亚哥的安非他明类兴奋剂2018国际会议上提出。
 
过度使用抗生素已成为对全球公共卫生的严重威胁, 造成抗药性和增加医疗费用。医生早就知道, 抗生素通常是不必要的急性支气管炎和其他一些情况下呼吸道感染, 和抗生素只治疗细菌感染, 而不是病毒。
 
"但在日常实践中, 许多医生经常开处方," 首席作者戴维. 黄, 医学博士, 英里, 皮特的危重护理医学和急诊医学系副教授, 和主任多学科的急性护理研究组织(宏观) 中心, 以及临床研究, 调查和系统建模的急性疾病 (CRISMA) 中心的行政核心。
 
以前的研究报告说, 使用生物标志物血液测试和遵循与测试结果相关的抗生素指南, 可以减少抗生素在下呼吸道感染中的使用。在 2017年2月,美国食品药品监督管理局批准了测量降钙素原的生物标志物测试--一种通常会增加细菌感染的肽, 但不是病毒。
 
ProACT 试验涉及14家主要的城市学术医院。研究人员登记了1656名成人病人, 他们向医院急诊室就诊, 最初被诊断为下呼吸道感染。所有的病人都被测试他们的降钙素原水平, 但结果只与医生的病人随机分配到降钙素素引导抗生素处方。
 
与以前的研究相反, ProACT 试验表明, 降钙素原指南对医生处方抗生素的影响不大, 尽管在急性支气管炎患者中, 在紧急情况下使用抗生素处方在医生提供降钙素原指南的病人中, 有一半被切开。然而, 黄指出, 急性支气管炎的发现是次要的分析。
 
最近的研究结果与以前的研究相比, 确切的原因还不清楚, 但是 ProACT 小组发现, 降钙素原的测试结果通常与病人的患病程度以及医生对其判断的可能性有多大的吻合。他们感染了细菌该小组还发现, 即使医生不知道病人的降钙素原的结果, 他们的处方抗生素的决定一般是一样的, 当医生知道的结果。
 
"换言之, 医生们似乎很可能已经根据临床症状单独扣留抗生素, 因此, 而不是我和其他许多人希望降钙素原的魔术子弹, 它提供了有限的增量价值超过临床判断, "黄说。
 
自从10年前降钙素原大试验和下呼吸道感染完成以来, 抗生素过度使用也受到越来越多的关注。黄说, 改善处方的做法可能减少了降钙素原生物标志物进一步减少抗生素使用的机会。
 
"我希望我们的研究结果将有助于医生决定何时订购降钙素原, 并将鼓励今后的研究和随机试验, 以确定其他新的生物标志物和诊断测试的临床效用," 黄说。

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