1/10 多名因脓毒症住院的儿童死亡, 但是当一系列的临床治疗和测试在其检测的一个小时内完成时, 存活的几率会大大增加, 根据新的由匹兹堡大学医学院领导的分析.
 
今天发表在《 美国医学协会杂志》上的结果支持了一个最初有争议的纽约任务规定, 在12岁的罗伊. 丹顿死于未确诊的败血症2012在传染以后从刮。这些结果很可能会鼓励授权扩大到其他国家。
 
没有一个孩子应于可治愈的感染 , 资深作者克里斯托弗 w . 西摩 , 医学博士 , 皮特的危重护理医学系副教授和皮特的临床研究调查和系统成员急性疾病 (CRISMA) 中心的建模。"这是迄今为止最好的证据, 即迅速查明和治疗可疑败血症会导致儿童取得更好的结果。
 
脓毒症是当身体对感染的反应伤害自己的组织和器官时产生的一种情况。脓毒症患儿的病情恶化得特别快--一分钟看起来相对健康, 需要在数小时内维持生命。
 
罗伊的规定要求纽约医院遵循有关败血症治疗的协议, 并提交有关依从性和结果的数据。医院可以调整他们实施这些议定书的方式, 但必须包括血液培养, 以测试感染, 并在一小时内对任何疑似败血症的儿童进行抗生素和液体的管理。
 
西摩和他的研究小组分析了54家纽约医院报告的1179例败血症患儿的结果。儿童平均年龄仅为7岁以上, 44.5% 的人在发展败血症之前是健康的。共有139名病人死亡。
 
在一小时内完成脓毒症议定书将死亡几率降低40%。当仅在一小时内完成协议的一部分时--例如, 给出液体, 而不是检测感染或给予抗生素--病人的病情就不会好转。只有在一小时内完成整个议定书时, 才会进行调查。
 
"很明显, 在一个小时内完成整个脓毒症的协议与较低的死亡率有关," 首席作者伊德里斯, 医学博士, 皮特的关键护理医学系助理教授说。"但利益机制仍然需要更多的研究。《议定书》的每一项内容是否有助于具体的生物或生理变化, 如果结合起来, 就能改善结果？抑或是在一个小时内完成, 可能只是显示医生和护士有更多的意识照顾孩子？或者它是其他完全的东西吗？
 
研究人员指出, 在未来的随机临床试验中检测脓毒症的协议将是非常困难的。这样的工作需要为一些脓毒症儿童留下一些协议内容, 而不是随意地给其他人--这种设计目前不符合护理标准。但是, 如果更多的国家通过类似于纽约的规则和条例, 并授权数据报告, 今后的工作可能会扩大这些结果。
 
这项研究结果支持美国危重症护理医学院对儿科败血症的护理和治疗的目前建议。

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