一种旨在减少由于中心静脉导管而导致的血液感染的治疗方法, 该疗法在实验室研究中行之有效, 在世界各地普遍使用, 但尚未经过严格测试, 未能保护年轻癌症患者复发或新感染, 并使他们在更高的风险并发症。圣裘德儿童研究医院的调查人员领导了这项研究, 今天在《 柳叶刀传染病 》杂志上发表。.

本研究的重点是乙醇锁疗法治疗和预防血流感染及相关并发症的疗效, 其中中心静脉导管称为中枢线。

中心线是外科植入和连接到血液, 使其更容易抽取血液和提供化疗, 液体和其他治疗没有重复针棒。但大约25% 的儿科癌症患者发展中枢线相关的血流感染, 扰乱癌症治疗, 有时导致住院, 长期并发症或死亡。尽管抗生素治疗, 1/3 的病人发展持续或多发感染, 甚至更多的病人接受额外的手术, 以取代中心线。

"乙醇锁疗法在实验室里工作, 杀死甚至是难以根除的细菌群落称为生物膜," 第一个和相应的作者约书亚狼, MBBS, 一个助理成员圣裘德 传染病部。"我们知道, 许多医院都使用乙醇锁疗法, 以防止癌症患儿出现新的或复发的中央线血流感染。

阅读文章全文:
"乙醇锁疗法治疗和继发性预防治疗儿科肿瘤中线相关血流感染: 随机、双盲、对照试验"。
柳叶刀传染性疾病.在线发布: 2018年6月5日。

 
但是在对患有癌症和血液紊乱的儿童和年轻人进行双盲随机安慰剂控制的临床试验中, 沃尔夫和他的同事发现乙醇锁疗法没有比盐水溶液 (安慰剂) 更好地防止新的或重复血流感染。它也没有比安慰剂减少中心线置换手术。

更糟的是, 接受乙醇治疗的患者比安慰剂组中的患者更有可能产生导管堵塞, 需要血液稀释药物治疗。

"根据这些结果, 乙醇锁疗法不应经常用于患有癌症或血液疾病的儿童," 沃尔夫说。"严重的细菌感染仍然是一个危及生命的问题, 这是密集进行的研究的重点。

该研究包括94名接受治疗的病人圣裘德在澳大利亚的皇家儿童医院, 墨尔本。患者均接受抗生素治疗中枢线相关的血流感染。患者随机分配到相同的六月的中央线治疗时间表, 70% 乙醇溶液或盐水溶液。

这两组患者中约有44% 人发展出新的或复发的感染, 或者需要手术更换中枢线。此外, 58% 的乙醇组患者需要血液稀释剂, 以开放阻断中心线相比, 约33% 在安慰组。

资深作者是帕特丽夏. 弗林, 医学博士,圣裘德.其他作者是 Kim 艾利森, 李唐, 朱莉理查森, 克里斯汀 Branum, 杰弗里 Rubnitz, 阿迪亚野牛, 汉娜, 尹苏, 萨拉费德里科和兰德尔, 所有的圣裘德;艾洛伊丝 Borello, 方斯瓦丝 Mechinaud, 保罗 Monagle 和奈杰尔柯蒂斯, 所有的皇家儿童医院;和里昂价值的彼得 MacCallum 癌症中心, 墨尔本, 澳大利亚。

这项研究是由澳大利亚政府研究培训奖学金和 ALSAC、筹款和认识部门资助的。圣裘德.

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