成本低，对于不必要的医疗支出比例高，大批量的卫生服务帐户，添加菌株的卫生保健系统，新的研究表明。

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在Virginia的550万名患者的数据进行分析，从几个机构发现服务不提供网络健康状态患者的卫生保健系统的成本在5亿8600万美元以上的2014个团队。其中，65%到低成本、大批量的服务如不必要的实验室检查。

该研究结果发表在十月出版的卫生事务。

研究人员依靠的是一个大的弗吉尼亚医疗保险索赔数据库是因为它是为数不多的数据集，反映支付几乎所有类型的来源，说的主要作者约翰玛菲，医学博士，硕士，药物在普通内科和健康在戴维Geffen医学院UCLA服务研究部助理教授。对于Virginia的数据来源包括服务费医疗保险，医疗补助，医疗保险优势，私人保险和自付费用。

他说，这些结果，可以作为一个国家的医疗体系的缩影。

“医疗成本上升正在美国的家庭越来越大的压力，从纳税人的角度我们花3兆2000亿美元每年在卫生保健，”Mafi说，谁也是在卫生政策的一个自然科学家在兰德公司。“这是近18%的国家的国内生产总值和3兆美元，高达30%被认为是不经济的。”

资深作者Mark Fendrick，M.D.，在密歇根大学医学院和公共卫生学院对待病人在一般内科诊所在密歇根医学教授说，这些结果强调了所有参与医疗找机会花钱更明智的潜力。

“鉴于目前的医疗消费水平，我们可以创造空间，创新的唯一方法是识别和消除低价值的服务，”芬德里克说，谁负责的密歇根价值为基础的保险设计中心。“最初的目标的方法，高容量和低成本的项目可能是一个更具战略性的方式激发运动解决低价值关怀问题的减少。”

芬德里克和Mafi说，不是所有的服务切割覆盖，这可能会损害那些真正需要它们的人，决策者应该重点放在减少健康小价值的健康服务更安全地降低成本。

“我们研究的措施之一，它的低成本、大批量服务，贡献了大量的不必要的医疗支出，”Mafi说。“这是非常重要的，它表明，所有的临床医生的次要动作可以减少不必要的医疗支出发挥了重要作用。”


“鉴于目前的医疗消费水平，我们可以创造空间，创新的唯一方法是识别和消除低价值的服务。”
Mark Fendrick，M.D.
较低的价值关怀
研究人员分析了44个服务，“低值”在特定的临床情况下根据循证指南。他们借鉴了明智地选择列出由医疗专业团体的发展，通过服务美国预防服务工作组，和更多。

参见：如何聪明的保险设计可以抑制疾病和降低成本

这些服务不代表所有低价值关怀，他们可能只代表一小部分有很少或没有健康护理。他们包括低危患者低风险手术实验室试验压力心脏或其他心脏成像在低风险的患者无症状；常规头颅CT扫描对于简单的头晕；在发病前六周成像腰痛通常自行解决。

他们发现数据库中的550万人收到的44服务540万。那个号码，1.7万低值，这意味着他们是必要的，而且是高价值的服务，进行了3.4万健康益处。在低价值的服务，他们发现160万（93%）是非常低的成本和较低的成本，在538美元的服务，与119000相比（7%），成本高和非常高的。

低价值的服务，较低和很低的成本总额为3亿8100万美元的成本，低价值的服务，高和非常高的成本的2亿500万相比。这为5亿8600万美元，Virginia 280亿美元的年度医疗费用2.1%。

总体而言，约20%的550万人接受了至少一个低价值服务年内分析。

注意：研究人员使用Milliman medinsight医疗废物的计算器，由Milliman公司开发了一个软件程序以VBID卫生合作，启动公司推出了由芬德里克帮助雇主，在发展中国家的医疗保健福利的政府机构和保险公司。芬德里克从产品的销售收入提成。

（注：转载时请注明复诊网）