“即使他们不符合联邦残疾标准，我们的调查显示，许多人面临的重大健康挑战，”她补充道。“它认为将他们从覆盖未能完成工作要求会严重影响其接受照顾慢性生理和心理健康状况恶化，可没有处理能力也很重要。”
健康状况和工作
这项研究是首次发表的报告与工作有关的信息直接从美国获得了医疗补助扩展名，而不是从行政数据或调查估计。
参见：医疗补助扩展帮助参与者做得更好在工作或找工作
这也是从分离蛋白的正式评价密歇根扩张的第一个同行评审的研究，被称为密歇根健康计划。评价，通过分离蛋白与卫生和人类服务部资助密歇根的合同，是联邦豁免，允许国家定制其医疗补助扩展何时推出在2014年4月规定。
Tipirneni和她的同事们，包括资深作者和导演分离蛋白John Z. Ayanian，M.D.，M.P.P.，和苏珊. goold，医学博士，m.h.s.a.编制报告，基于电话调查2016密歇根健康计划的参与者的代表性样本。
在中：
48.8的受访者说他们受雇或自雇的全部或部分时间-尽管他们的收入都低于百分之133的联邦贫困水平，约15800美元的个人和32300美元的四口之家。
27.6%人失去了工作，在一个国家，2016是全国平均失业率的一半以上，年平均失业后。
那些失业的受访者中三分之一的人报告公平或健康状况不佳，那些说他们雇了19%相比。
三分之二失业者说他们有慢性疾病，而35%的人说他们曾被诊断患有精神病。
一季度，失业的人说他们有身体或精神障碍，干扰了他们在过去的一个月至少一半天的功能的能力。
11.3%的受访者表示，他们不能工作。其中，73.4%报道在公平或健康状况不佳。
2.5%的人说他们退休了。
5.2说他们的学生。
4.5%说他们的家庭主妇。
虽然研究小组没有询问受访者的角色为其他家庭成员的照顾者和如何可能会限制他们的工作能力，研究人员将这些问题在2017调查他们刚刚完成。
受访者的心理健康状况，限制了他们的能力是无法工作的两倍。个人报告工作不包括在50岁或60年代早期相关的其他因素，男性和健康或较差的整体。
Tipirneni指出，调查的受访者称他们受雇或自雇可能纳入健康密歇根计划，因为许多低工资的工作，不提供健康保险。在支付得起的医疗法，雇主不需要如果他们有少于50人或者他们的员工每周工作少于30小时提供健康保险。
那些收入在联邦贫困水平下也无法获得金融援助，通过健康保险交易所如healthcare.gov购买保险，是否他们的状态或不扩大医疗补助。
“医疗补助扩展的目的是覆盖那些已经在其覆盖或工作，不提供保险的差距却没有支付足以让人买得起的个人保险，”Tipirneni说。“考虑到工作要求国家应评估其对个人和需要执行支出的潜在收益的潜在影响。”
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