扩大医疗保险的低收入的密歇根居民，意味着更好的医疗保健，严重的疾病的早期检测，对存在的健康问题和提高工作能力更好的照顾，参加学校和独立生活，根据一项新的初级保健提供者的调查。

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对于成功的部分原因吗？预防措施，使得密歇根需要新的医疗补助扩展参与者看到一个初级保健提供者在招生工作几个月，供应商评估他们的健康风险。

发表于一般内科杂志 从密歇根大学的一个小组医疗政策和创新研究所，结果来自2104初级护理医生，护士执业助理医师照顾十二或更多人参保的密歇根健康计划，密歇根扩大医疗保险计划为低收入的成年人。

该研究所的研究人员进行的调查的一部分，与卫生和人类服务部的密歇根合同进行密歇根的健康计划的正式评价由联邦豁免，允许密歇根定制其医疗补助扩展要求。

新的研究结果表明，需要初级保健的一部分，招生可以提供一个其他国家考虑扩大医疗补助计划模型—还是那些努力扩大它在最近的政策决定研究人员注意到。

“虽然密歇根的医疗补助扩张一直作为财政奖励为例，健康的行为，我认为初级保健的一部分是一个被低估的力量，说：”Susan Goold，M.D.，文学硕士，M.H.S.A.，内科教授率领的研究。

“初级保健医生说，人获得照顾他们以前是没有的，包括预防性服务，照顾慢性疾病和其他问题，否则他们可能会最终在急救部门。”

福利覆盖
医疗补助计划生效后一年在密歇根，调查的初级保健提供者，他们以前没有保险的病人发现：

74%说健康密歇根计划覆盖了那些有慢性疾病如糖尿病、哮喘患者的积极影响，心脏病和关节炎。

71%说覆盖导致早期严重疾病的患者以前没有被确诊早期检测可以改善预后和降低整体医疗成本。

69%说患者坚持用药更好因为他们新的保险覆盖面遵守规定的药物可以改善健康状况

56.5%的人说他们的患者改善他们的健康相关行为。健康密歇根计划提供了激励，如礼品卡和优惠鼓励参与者戒烟、锻炼和其他健康的行为。

57%说覆盖有积极影响患者的情绪状况。

46%说覆盖改善了他们的患者对工作或上学的能力。

41%说患者的独立生活能力，却因其覆盖率提高。

除了对患者的影响，调查显示，密歇根的健康计划已经在初级保健提供者自身的实践产生了重大的影响。例如:

56.2%报告增加了患者看医生或其他医疗保健提供商多年来第一次。

57%聘请了额外的办公人员，并聘请了更多的临床医生53%

近56%的人说他们有一个专业从事连接高需求和低下的人们保健和社会服务咨询，不管是经理，一个护理协调员或社区卫生工作者。

52.3%的人说他们会看到他们的新患者数的增加。

近51%的人说他们见过的病人有没有保险或支付直接照顾他们，获得了保险。

15%的人说他们的初级保健网站已经开始提供心理健康服务。

只是在16%说他们现有的患者由于涵盖了健康密歇根计划增加了患者在得到当天或第二天预约能力下降。

热情是全州
设计前的调查，研究人员进行了一个抽样的初级保健提供者来自全州深入访谈。他们的论文包含从访谈匿名报价。

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超过77%的人返回的调查供应商要么家庭实践或一般内科医师17%在护士或助理医师，谁能提供全方位的初级保健服务工作有指导医师根据密歇根法律，当。

农村和半岛上提供过多的调查，虽然四分之三的受访者在市区百分之31，在底特律大都会地区的实践。

初级保健的需求支持似乎是跨越地理和医学专业。

“根据初级保健提供者，它的工作—这是在进门患者提供者可以和他们谈谈他们需要做什么来保持或恢复健康，”Goold说，谁也在密西根大学公共卫生学院的约会。“我认为，其他国家可以从我们的榜样学习。”

（注：转载时请注明复诊网）