研究人员在斯坦福大学医学院已经开发出一种技术，使他们能够确定是否在诊断儿童急性淋巴细胞白血病治疗后会复发。

的方法，描述了在一篇3月5日发表在网上自然医学，预测复发的队列他们检查准确率高达85%，从66%精度用于诊断目前的危险分层方法取得了显着的改善。该方法检查癌细胞在同一时间使用大众式的技术开发加里诺兰，博士，微生物学和免疫学研究的高级作者教授。利用数据对发展阶段和细胞信号的行为，科学家们想出了如何识别恶性细胞的一小部分，如果存在，使病人复发。

称为复发的发育依赖的预测，该技术可以帮助鉴别急性淋巴细胞白血病患者需要治疗癌症的一种不同的方法，可以提供很好的线索，如何找到新的药物靶向最致命的癌细胞，研究人员说。

“我们真的需要个性化治疗的白血病患者比我们现在做的，”研究生Zinaida Good说，这项研究的共同作者。“有一个很大的改善空间。这项研究使我们的患者更不同样对待每个人的能力做出贡献。”

博士后学者Jolanda Sarno，博士，是其他作者。

小儿急性淋巴细胞白血病是儿童最常见的癌症，确诊后约3000的美国儿童每年。着重研究了最常见的疾病类型，称为B细胞的前体，它发生时，某些白细胞又采取了错误的过程中发展成为恶性。虽然在大多数情况下，与现有的化疗药物治愈，10-20%的患者复发。在那些五年内复发，病情约40-80%死。

“急性淋巴细胞性白血病是一种非常好的特点，已经有了一个强大的癌症风险预测指标，但复发的最终风险通常是直到几个月治疗，还有的患者会错过，”Kara戴维斯，做血液学与肿瘤学研究的高级作者助理教授。“而且，与现有的预测工具，当我们确定某人为高危复发，我们不知道什么是白血病，增加了他们的风险。”

一些很坏的苹果
以前的研究提示，肿瘤复发可能由几个治疗耐药的细胞，是目前从发病初期的驱动。“我们想知道，我们可以确定当时病人首先提出了诊所的那些细胞，并能治疗特定的治疗目标呢？”戴维斯说。

使用流式细胞仪质量，研究人员检测了骨髓样本60在诊断时患者。每个病人都有三至15年的随访病历进行分析，包括是否有复发性信息。

从每个样品中的细胞数以百万计的确定有问题的细胞，研究人员必须找出如何组织数据。“每一个患者有不同的特点，他们的癌症，我们不得不问，“他们之间有什么共同点？”戴维斯说。

的解决方案，该团队发现，是比较白血病细胞对他们最相似的正常细胞沿着健康的B细胞的发展轨迹。15细胞发育阶段检查，恶性细胞在B细胞成熟只是相邻的两阶段所产生的pro-b2和pre-b1阶段是坏演员：如果这些特定类型的恶性肿瘤细胞有一定的信号行为的诊断，患者几乎一定的标准化疗后复发。

“干细胞生物学的发展，我们已经学到了很多关于如何正常发展需要的地方，“好的说。“现在我们可以用它来了解癌症更好。”

相结合的方法，取得了较好的效果
当新的方法对复发的基础上结合现有的方法对患者早期治疗反应的预测结果明显优于任何单一的方法获得的。

“我们不了解的机制，恶性细胞从pro-b2和pre-b1发展阶段的抵抗治疗，”戴维斯说，补充说，球队已经开始寻找现有药物的目标。

他们计划来验证他们的方法，在大量的患者，评估是否大致相同的方法可以预测其他形式的癌症复发。此外，由于该方法提供了对治疗耐药细胞的信息，患者有高复发风险的治疗可以从特定利益的那些细胞。

“我们认为，在风险的预测更加精确，可以使患者受益，在低和高的复发风险，”戴维斯说。

研究的重点是斯坦福大学医学院的一个例子精密的健康，其目的是期望在健康的、准确的诊断和治疗疾病预防疾病的病。

其他作者的论文是斯坦福实验室经理ASTRAEA雅格；研究科学家Nikolay Samusik博士；Nima Aghaeepour，博士，讲师，在麻醉，围手术期疼痛医学；博士后学者Erin Simonds，博士；临床研究协调员Leah White；诺尔曼拉卡约，MD，儿科副教授； 温迪范特尔，博士，妇产科副教授；罗伯特·蒂施莱尼，博士，生物医学数据科学和统计学教授； 和肖恩Bendall，博士，病理学助理教授。

范特尔、戴维斯、Tibshirani和诺兰，Bendall成员斯坦福大学Bio-X；戴维斯，Lacayo，Tibshirani和诺兰的成员斯坦福大学儿童健康研究所范特尔；和Lacayo，Tibshirani和诺兰，Bendall的成员斯坦福大学癌症研究所。帕克癌症免疫治疗研究所的成员都是很好的，诺兰。

从蒙扎、意大利-比可卡大学的研究人员也参与了这项研究。

（注：转载时请注明复诊网）