Noah Hernandez，2017年2月出生，James Howell，MD，1955生，从未见过，但均面临危及生命的肝脏疾病引起的健康状况。诺亚已经出生的健康，但4个月后，他开始看黄色，伴有黄疸情况。被承认他在萨克拉门托当地医院后，CT扫描和肝活检显示他的
胆管，防止他的肝脏排出适当的条件称为胆道闭锁问题。那是当他被转移到斯坦福Lucile帕卡德儿童医院。
“胆道闭锁，没有人真的知道是什么原因，说：”卡洛斯·埃斯奎维尔，MD，博士，教授和斯坦福医学院儿科。大多数患者，他说，得到一个小儿外科叫做Kasai手术，试图创建肝引流。“一些孩子，然后他们得到更好的工作；但在一些儿童，这个过程是失败的，”埃斯基韦尔说，他也是在帕卡德的孩子”。他们唯一的生存机会是肝移植的肝移植项目主任。这是与诺亚的情况。”
诺亚被放置在一个供肝等待名单。他的父母，艾丽莎和reymon，明白这可能是一个漫长的等待，因为小儿肝脏不能经常使用。“他们不告诉你，你要等多长时间，”艾丽莎说。“他们宁愿有一个婴儿大小的肝脏，并认为诺亚不够好，他们可以挑剔和等待完美的肝脏。”
流体积累
挪亚就开始出现异常高水平的腹水在他的腹部流体异常堆积。“通常情况下，它的存在在肚子里，”艾丽莎说。“但诺亚只沿着他的开赛切口。它是如此糟糕，它越来越大，大到他的整个右边的凸出。他再也睡不着觉，不舒服。他会哭的。”
艾丽莎，谁一直醒着，在儿子的身边，被遣送回家，到8月23日一些睡眠。她走后，诺亚开始呼吸困难。她冲回医院，在那里诺亚已经转到儿科ICU和放在生命支持。“这绝对是最糟糕的一天，”艾丽莎说。担心最坏的情况，她马上打电话给她的丈夫，还有她的牧师，马上就来。诺亚受了洗，晚上。
因为他有病，在器官移植的等待诺亚的地位上升到最高的紧迫性，这意味着他会得到第一肝可用。器官移植的悖论，然而，即使重病患者放置较高的器官等待名单中，一些患者可以重病接受移植手术，使他们不适合捐献器官。“埃斯基韦尔博士说，他们做的一切力量准备诺亚得到一个肝脏，”艾丽莎说。“那天晚上，约9:30，接到我们的电话。”匹配的捐献者可只有这不是小儿肝，但是一个十几岁的青少年。
一个肝癌患者的医生
大约15年前，2003，James Howell，MD，一个在南湾的退休医生，被诊断为肝硬化，不可逆转的肝疾病。它可在肝、其他并发症和疾病包括癌症的开始，豪厄尔后来被诊断。“我只是很幸运只有肝受累把我的癌症，”他说。
“一旦在肝肿瘤足够大时，他们可以治疗，消融，”他说。“他们把探针插入我的肝清除它。我经历了这一过程的两次超过两年。但消融只是拖延时间。我有两个致命的疾病同时发生。它只是在我的肩上的重量，只是个负担，我觉得每一天。”
这就像是来自上帝的礼物，从家庭。
当他的癌症回来的第三次，豪厄尔被放在一个肝脏轮候名单。“我一直在徘徊，所有的事情考虑，保持我的腹水的控制下，严格的节食，我的药留下，”他说。“我正准备去另一个我的肝脏扫描，当我突然接到一个电话，晚上约十点。”豪厄尔解释说，他们描述了肝脏的质量和条件。“他们给你一个小文件，”他说。“这几乎是好得是真实的。这就像是来自上帝的礼物和来自那个家庭。”
埃斯基韦尔，谁还拥有阿诺德和Barbara Silverman教授在儿科移植外科医生，是第一个在孩子做肝移植尤其是小婴儿，已经做了他们近三十年。当外科医生开始做分割肝脏移植，这是一个道理的，他说，因为在发现儿童捐助者的难度。
“因为肝脏的形态，它是常见的分裂不同年龄者之间，”埃斯基韦尔说。“肝脏的解剖是这样的，我们称之为右叶大约相当于整个肝脏体积的2/3。所以，我们说这是一个重肝：成人将得到约2.5英镑，而孩子半磅”。肝脏是唯一的内部器官能够再生，可以马上开始手术后。
一个复杂的过程
然而，成人的肝脏移植到一个婴儿是一个复杂的过程。“血管更匹配，因为他们是成人的，”他说。“一个孩子只有几个月大的血管是很小的。”
诺亚准备次日上午8:30左右手术，8月24日。“他们告诉我们，这将需要八到10个小时，”艾丽莎说。“当它是在7½做，只是把我们的想法。”克拉克安得烈博纳姆、MD、外科副教授，诺亚的肝脏进行去除，和埃斯基韦尔做了移植手术。博纳姆进行肝脏移植手术的James Howell。
“我隔天醒来，以为他们没有做移植手术，”豪厄尔回忆说。“我绝对没有痛苦。”医生很快拜访了豪厄尔告诉他一切顺利。他康复得很快，他把这归功于他的妻子丹妮丝的支持，和周围的护士“绝对令人难以置信的时钟的球队，”他说。“他们是最棒的人我见过。”他的医生，和整个移植团队，他感到相当欣赏。“我不能说足够的关于谁来照顾我的人，”他补充说。“他们都是很棒的技能，富有同情心和爱心。它使我发生了巨大变化，很明显。”
豪厄尔去他的手术回家后仅5天。
移植成功，岩石的恢复
恢复之后的诺亚，他在医院里住了两个多月。移植手术本身是成功的，但他有他的腹水低难度保持移植前恶化之后。“液体开始在他的肺部，然后到他们，”艾丽莎说。诺亚需要手术的地方，后来取代，胸管引流液，并需要呼吸机支持呼吸。
艾丽莎回忆起，埃斯基韦尔停在诺亚的床边，建议他所有的液体，因为他们加重腹水。诺亚还对利尿剂和其他药物来平衡他的体液潴留。“我会调整自己的药物，”埃斯基韦尔说，“它的工作。“诺亚的腹水患者在一周内消失。“这绝对是一个转折点，”埃斯基韦尔说。“诺亚开始寻找快乐，更像一个正常的孩子。”
“人是一个创造奇迹的人，”艾丽莎说，埃斯基韦尔。
几周后，埃尔南德斯的家人离开医院，但呆在罗纳德家附近的斯坦福几周，而诺亚仍在观察。然后他们都回到萨克拉门托月。
如今，诺亚已通过70TH percentile for weight. He’s started swimming lessons and loves the water, Alyssa said. “He is walking around everywhere and learning to say ‘cat,’ among many other words,” she said. “He is the happiest little boy.”
同时，豪厄尔又回到了享受他的退休，吃什么他喜欢花时间去享受生活中简单的事情。“我想了很多关于勇气和让自己所爱的人捐献，改变了两个人的生活非常的器官捐赠者家庭的勇气，”他说。“我不知道他为什么在如此短的时间，但我真的很感激。”
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