输血从2011-2014年全国下降，新的研究发现

输血是历史上最常见和最被滥用在美国医院的程序。但一项新的研究由Weill康奈尔医学在JAMA出版，纽约长老会和约翰霍普金斯医学院的研究人员发现，输血是下降的国家，强调成功医院计划旨在减少程序的使用。

有三种类型的输血：红细胞、血浆和血小板。红细胞输血帮助病人患有贫血–指身体没有足够的红血细胞的–血红蛋白水平升高，血红细胞中的蛋白质运输氧气。血浆输注供患者大量出血，肝功能衰竭或严重烧伤。和血小板输血提供患者的血小板计数较低或不正常的血小板。

本文发表于2月27日，是有史以来第一次检查的住院患者输血模式在国家层面。结果表明，红细胞输血和血浆从2011下降到2014，而血小板输注维持稳定同期。作者说，这一趋势对医疗成本和病人护理的重要意义。

“15年以上输血全国稳步上升后，我们首次注意到这个拐点–与红细胞和血浆利用率降低住院患者的一个重大变化的格局，”第一作者Ruchika Goel博士说，一个是Weill康奈尔医学院病理学和实验室医学和儿科系助理教授，和输血医学和细胞疗法在纽约长老会/威尔康奈尔医学中心的医学助理。“这反映了各种病人血液管理举措在全国成功的集体努力。病人的血液管理真的是在输血医学界的一场革命。这项研究的证据表明限制性红细胞输注的成功实施提供了血液保护措施，从医疗机构的宣传和增加坚持输血实践指南。”

联合委员会，一个非营利机构派驻美国的医疗机构，近年来已上市输血作为一个最滥用的程序。该委员会在其年度国家峰会过度对健康组织提供建议如何减少输血治疗。

“输血的自由的方式是提供红细胞血红蛋白水平低于10克/分升，”资深作者Aaron Tobian博士说，输血医学主任和约翰霍普金斯大学医学院病理学副教授。正常的血红蛋白水平取决于性别和年龄组，但往往在11到18克每分升。“然而，人们可以容忍比我们最初预期的–大约7到8克每分升低血红蛋白水平。所以最大的问题是你为什么会输如果不是必要的吗？“

输血无疑是救命的，但他们也有潜在的感染风险，污染或过敏反应。输液病人不必要的不健康的好处，研究人员说，虽然开放的不利影响的风险。过度增加医疗成本，而且有助于血液制品短缺的担忧。

而当地的调查表明，医院开始限制输血，调查人员至今无法获得全国模式快照。他们检查了全国住院样本数据从1993-2014横跨47个州和1100家医院，约96%的美国人口统计。他们发现，输血的数量稳步上升，从1993到2011。然而，2011年底，医院血红细胞输血开始下降到2014，最新数据。更具体地说，数字显示，红细胞和血浆输注下降了17%和13%，分别。

向下的趋势可能反映在医院最近的病人血液管理方案的成功，从而限制输血量进行。

“这项研究对全国各地包括Weill康奈尔医学和纽约长老会医院在过去的几年中对出血和贫血的治疗，通过患者的血液管理措施，避免不必要的输血医院努力的成功提供了戏剧性的证据，”研究的共同作者Melissa Cushing博士说，Weill康奈尔输血医学和细胞疗法在纽约长老会/威尔康奈尔医学中心主任和医学临床实验医学和病理学副教授。

研究人员预测，输血将继续下降近2014。“少输血，我们正在改善病人护理的同时降低成本的医疗保健。这真是一个双赢的托比恩的情况，”Drs. Goel说。

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