老年人认知能力下降的常见血液系统肿瘤患者中

波士顿–相当大一部分老年患者血液相关的癌症，如白血病、多发性骨髓瘤容易显示减少认知功能下降的迹象，可能会影响他们的生存，一项新的研究由研究人员在达纳-法伯癌症研究所和波士顿布里格姆妇女医院的指示。

结果，今天在线发表在JAMA肿瘤学杂志，表明认知损害的特定类型的筛选可能的老年血液肿瘤患者是有用的，并发现有减值可以受益于肿瘤学家的定制他们的解释和护理指导患者的个体需求，作者说。

“随着人口的老龄化，认知功能障碍可能是癌症患者，成为越来越常见的疾病，在很大程度上，是与衰老有关，”该项研究的第一作者，Tammy Hshieh，MD，硕士，Dana Farber和三围。”在记忆或思维的轻微变化可能不会影响日常活动，但他们可以脱颖而出，在时代的压力和影响患者的自理能力。我们希望得到一个意义上的认知障碍患病率和某些类型是否影响老年患者的生存期血液癌症。”

在这项研究中，研究人员筛选了360个75岁以上的患者接受咨询治疗白血病，Dana Farber淋巴瘤，或多发性骨髓瘤–血癌和淋巴系统。在评估患者的身体虚弱，用标准筛选试验在工作记忆和执行功能的认知功能障碍。工作记忆是短时记忆涉及直接感知的部分：认识和理解语言的环境。执行功能包括注意，能力计划，记住指令，并成功地处理多个任务。

检查表明，35%的患者有可能执行功能和工作记忆有可能损害17%。患者在这些领域表现出障碍的人比其他人更可能被视为身体虚弱，或“体弱”（容易变得脆弱）。

当研究人员检查是否认知能力下降，影响病人的存活率，结果不同，发生面积下降。工作记忆住受损的患者平均随访时间为10.9个月，相比那些12.9个月无障碍–同比减少18%。为他们的癌症接受强化治疗的患者的中位生存期较低，那些工作记忆受损以及那些与执行功能障碍。

Hshieh指出，轻度认知损害的形式可能并不总是显而易见的–医生，病人自己或关系密切的家庭成员。这种障碍的人可能出现身体好，可保留社交礼仪和习惯，使他们去了解他们的日常生活没有多大的问题。但当压力下，如化疗，感觉不适，从癌症的医学检查和试验，患者的认知impaairment可以变得更明显。协会之间的认知能力下降–尤其是工作记忆–缩短生存强调需要屏幕在老年患者这样的下跌和调整治疗方案。

“工作记忆问题的患者可能很难记得服药时间表或以下多个步骤的说明，“Hshieh说。”他们可能是在危险成为脱水或不知道做什么，如果他们的经验治疗的副作用。

“咨询，确认并期待这样的病人需要有一个重要的角色，”她继续说。”重要的是教育患者的时候打电话给他们的关于一个问题的医生，当预约可看。它为临床医生采取时间受损的患者解释治疗方案和他们的照顾者，以确保他们与他们的价值观所做出的选择也很重要。”

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