在小儿心脏病的进展，强调2018美国心脏病学院

在费城儿童医院心脏中心的医生研究人员（CHOP）提出了新的研究结果，对小儿心血管疾病在美国心脏病学会第六十七年度科学会议暨展览会2018日在奥兰多，FL.的许多摘要中有先天性心脏病患者的急救科就诊，接纳社会风险因素，预测长期的关键疾病和死亡的因素后。

可变因素预测先天性心脏手术后长期重大疾病后的死亡率

遭受长期危重病患者（PCI）先天性心脏病术后处于高死亡风险的程度，但在危重病是可以预防的死亡仍然是未知的。研究的目的是确定的修改和不可修改的预测死亡率的因素对PCI患者心脏手术后在医院的儿科心脏重症监护协会（PC4）。团队执行的所有招生的PC4临床注册观测分析心脏ICU（CICU）在先天性心脏病手术从2014年8月到2016年12月，分为新生儿（28天）和非新生儿，并定义PCI住院天数大于第九十百分位。主要结果是出院前死亡CICU。手术的13106集，从23家医院，最终队列为242新生儿和1184例非新生儿PCI。其中，57（24%）例，92（8%）非新生儿在CICU去世。机械通气时间、心脏骤停、肾脏替代治疗和非计划再次手术两组死亡率的独立预测。自由时间的预测心血管活性药物的新生儿死亡率，而一氧化氮的使用，术前合并症和机械循环支持非新生儿死亡率预测。早产儿，心脏外，染色体异常，以及手术的复杂性并没有在队列死亡率相关。PCI超过与生俱来的病人的特点和重症监护治疗后延长驱动死亡率并发症，尤其是新生儿。

亚伦德威特等人。“改变的因素，预测长期危重先天性心脏病手术后死亡率以下”发表在美国心脏病学会第六十七年度科学会议暨博览会2018。本文被选为最佳海报。

小主动脉峡部大小与早期手术时机完全房室管缺损有关

完全性房室共同通道（CAVC）心脏缺损是常见的，但数据有限，对于特定病人的术前特点和手术时机的关系。该研究小组进行了一项回顾性，所有患者行双心室修补完整的误差缺陷2006和2015之间的单中心回顾。平均年龄102天，153名受试者进行了完全的血管成形术修复。主动脉峡部Z初始超声心动图，心脏衰竭入院前，补充营养和低出生体重与早期手术修复相关的需要。评价早期与晚期修复，只有主动脉峡部维度显著。唐氏综合征、早产、使用利尿剂、术前房室瓣反流、主动脉瓣环大小不与手术时机有关。小主动脉峡部大小，即使没有缩窄，是一个重要的预测早期手术修复完整的误差。虽然修复完全性房室通道的时间取决于许多因素，主动脉峡部Z和手术时机的关系表明，这种测量可以在其初始咨询家庭对于手术时机提供有用的。

Danielle Burstein等人。“小主动脉峡部大小与早期手术时机完全房室管畸形有关，”发表在美国心脏病学学院第六十七年度科学会议暨博览会2018。

急救科就诊儿童先天性心脏病在美国
患有先天性心脏病（CHD）的儿童向急诊部（ED）呈现与无CHD患者相比发病率，死亡率和资源利用率较高的医疗风险。研究小组对2006 - 2014年全国急诊科样本数据进行了分析。冠心病（房间隔缺损，室间隔缺损，专利房室管缺损）;单心室;和其他复杂的冠心病。在研究期间，每年有41,196-48,501次冠心病相关急诊就诊。与非CHD访视相比，CHD患者更可能在一岁以下，在城市环境中，在教学医院以及使用Medicaid支付。最常见的提出申诉是急性呼吸道疾病。超过35％的接受急诊治疗的冠心病患者有或多或少复杂的慢性病。那些冠心病患者更有可能被录取，并且ED费用中位数更高。 CHD患者死亡率较高。 9年多来，ED中位数的中位数增加，而CHD ED中的死亡率下降。该研究阐明了更好的ED看到冠心病患者的数量，详细介绍他们的医疗的复杂性，随着时间的推移检查的危险因素，以呈现给ED和住院手续，并说明相对于成本和死亡率的时间趋势。

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