研究显示针灸减少芳香酶抑制剂治疗的乳腺癌患者的关节疼痛

根据由纽约长老会和哥伦比亚大学欧文医学中心研究人员领导的一项随机多中心临床试验，针灸减少了用芳香化酶抑制剂治疗的早期乳腺癌妇女的关节症状。这项研究是由国立癌症研究所资助的全球癌症试验网络SWOG开发和管理的，研究结果在12月5日至9日举行的圣安东尼奥乳腺癌研讨会上介绍。

每年有成千上万绝经后女性患有激素受体阳性乳腺癌（一种以雌激素为燃料的癌症）接受芳香化酶抑制剂治疗，这种抑制剂阻断雌激素的作用以防止疾病复发。虽然这些药物是有效的并且降低复发率，但是高达50％的服用它们的妇女会经历明显的关节疼痛和僵硬。

Herbert综合癌症中心乳腺癌项目负责人Dawn L. Hershman博士说：“所有乳腺癌中有三分之二是激素受体阳性的，治疗方法是用芳香酶抑制剂降低雌激素水平。在纽约长老会/哥伦比亚大学欧文医疗中心。“尽管这种治疗方法已被证实有效，但许多患者会出现副作用，导致他们错过治疗或完全停止治疗。通过控制副作用并让患者服用药物，我们可能能够改善乳腺癌预后。“

针灸是一种传统的中医技术，通过皮肤插入细针刺激身体的特定穴位。以前的研究表明，针灸可以减少与芳香化酶抑制剂治疗相关的关节疼痛和肿胀，根据Hershman博士的说法，但是这些研究由于体型小以及它们是在单一机构进行的这一事实提供了不确定的解释。

Hershman博士和她的同事设计了一项大型多中心研究，以确定针灸是否会减少与使用芳香酶抑制剂相关的关节疼痛。在他们的研究中，真正的针灸与226名接受芳香化酶抑制剂治疗的早期激素受体阳性乳腺癌患者的假针灸（针灸非针灸）或无针灸疗效相比，他们都报道具有显着性简易疼痛量表简称（BPI）上的关节疼痛。BPI是一个自我管理的14项调查问卷，旨在评估从零到10分的疼痛程度，分数越高表示疼痛越严重。研究人员将患者报告的“最严重的疼痛”作为主要终点指标。

分配真正针灸或假针灸的患者每周两次，持续六周; 然后每周一次，再过六周。在停止针灸治疗后再监测患者12周，并在整个24周期间使用各种方法报告其疼痛，包括BPI。

研究数据显示，平均来说，接受真正针灸治疗的患者即使在停止接受针灸治疗后也会有较少的疼痛和僵硬。六周后，真针灸治疗组的患者报告BPI“最严重的疼痛”明显低于接受假针灸和不针灸的患者。真正针灸治疗者平均BPI“最严重疼痛”评分的改善与其他两组24周评分相比仍然显着。接受真假针灸治疗的人中最常见的不良事件是瘀伤。

“这项研究表明，在评估疼痛和僵硬时，真正的针灸可以有效减轻疼痛：每周给予两次，每周一次，之后每周给予一次，甚至在患者停止针灸治疗后也是有效的。”研究联合研究者Katherine Crew博士，纽约长老会/哥伦比亚大学欧文医学中心临床乳腺癌预防项目主任兼SWOG执行官。“[针灸]的副作用非常少，而且不会上瘾。这对患者如何解决他们的疼痛具有真正的意义。我们现在的目标是确保患者能够使用它，并且保险将覆盖它，就像他们对于止痛药的使用一样。“

据Hershman博士和Crew博士介绍，许多患者不想服用额外的药物来缓解由芳香化酶抑制剂引起的症状。

Hershman博士说：“我们的目标是提供一种替代止痛药物来控制这种副作用。“我们在这个国家使用止痛药物的问题非常严重，寻找控制疼痛和不适的替代方法势在必行，因此乳腺癌患者可以继续接受治疗。”

“鉴于这些结果，医疗保健从业者可能想讨论针对患有治疗相关性关节疼痛和僵硬的患者进行针灸的可能性，因为它有可能改善他们的生活质量，”Hershman博士说，他也是SWOG副主席。“我们从照顾病人那里知道，看到他们为了服用他们知道可以预防他们的癌症回来的药物而苦苦挣扎，但是却经历了痛苦的症状，这使他们怀疑他们是否想保留它。为了能够给某人一个能够让他们服药的选择是非常有意义的。“

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