基因组血液检测预测晚期心力衰竭手术后的生存率

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加利福尼亚大学洛杉矶分校开发的一项实验性血液测试，使用免疫细胞的基因活性数据，预测了接受机械循环支持装置手术的晚期心力衰竭患者的生存率，准确率为93％。

背景
机械循环支持装置，例如心室辅助装置和临时全部人造心脏，可以手术植入晚期心力衰竭患者，以帮助心脏的泵功能。

但是晚期心力衰竭的患者往往也会出现多器官功能障碍综合征，这种综合征在植入器械后会导致死亡，并伴有非典型的白细胞活动。当患者和医生正在考虑使用机械辅助装置时，目前用于预测治疗结果的临床方法具有局限性：在病情严重的患者中表现不佳，而且不使用分子信息。在预测治疗结果方面缺乏精确性可能会使患者与医生之间的共同决策过程复杂化。

该研究的首席研究员Mario Deng博士也是FDA批准的称为AlloMap的分子血液检测的共同开发者，该检测用于诊断心脏移植受者的器官排斥反应。新研究中使用的技术，称为MyLeukoMap，建立在开发AlloMap的方法上。

方法
研究对象为2012年至2014年在加州大学洛杉矶分校接受机械性循环支持手术的29名晚期心力衰竭患者。研究人员在手术前一天采集血液样本，并在手术前和八天后采集临床数据。

根据器官功能水平将患者分为两组。17名患者显示改善，12名患者没有改善。一年后，“改善”组中88％的人仍然活着，而另一组中的百分之二十七。

研究人员从手术前血液样本中鉴定了一组28个基因，这些基因预测了手术后不久患者的器官功能恢复情况 - 这28个基因有助于预测手术后器官功能是否会改善，并预测患者在手术后至少一年生存。

IMPACT
研究人员希望研究这种测试是否也可用于准确预测进行其他类型的心脏手术和基于导管的干预措施后患有晚期心力衰竭和器官功能衰退的人们。该测试还可以帮助患者和医生对治疗方案做出更明智的决定 - 如果预测结果不佳，患者可以选择推迟手术，直到病情好转，或者可以选择其他疗程。最终，它可以提高存活率以及护理的质量和成本效益。

在下一阶段的研究中，研究人员将扩大研究范围，对美国和全球10个地区的1,000名患者进行分析。