包括南加州大学(USC)眼科研究所在内的全美六所顶级眼科研究机构的研究人员发现,常用于帕金森病的药物干预也可以显着延缓或防止年龄相关性黄斑变性 - 导致失明的主要原因在美国,根据国家眼科研究所(NEI)。
研究专家包括USC眼科研究所临床试验主任Andrew Moshfeghi,医学博士,工商管理硕士,亚利桑那大学威斯康星医学院,迈阿密大学和Essentia健康学院的Marshfield Clinic,发现接受该药物治疗的患者用于治疗帕金森病,不宁腿综合征(RLS)和其他运动障碍的L-DOPA明显不太可能发展年龄相关性黄斑变性,或者在多年后 - 直到8年后才发展 - 比没有服用药物。
Moshfeghi博士说:“这项研究意义重大,因为它指出了L-DOPA和AMD风险之间可能存在的联系,这也可能导致L-DOPA的使用导致AMD诊断的后期发作。“希望这一发现可能意味着L-DOPA可能对AMD的风险起到保护作用 - 这些数据也为我们提供了有关这种复杂疾病的潜在治疗靶点的新见解。”未来的临床研究将不得不验证这一初步发现。
根据美国眼科学会(AAO)的数据,210万50岁以上的美国人患有晚期AMD,910万人患有早期AMD。研究人员还发现了精准医学研究使用大量病人的电子病历(EMR)来测试意外的药物相互作用并寻找旧药的新用途的潜力和威力。
在对小鼠进行基础研究后,研究人员检查了37,000名AMD患者或那些服用L-DOPA治疗运动障碍的患者的健康记录,这些记录在马什菲尔德诊所寻找AMD的种族差异。挑衅性的结果显示,服用左旋多巴的AMD患者比那些患有AMD但未服用该药物的患者接受了8年的眼科诊断。
这些结果然后在全国8700万患者的更大的数据集中被证实,其中观察到类似的结果。
这一发现始于使用白化小鼠模型进行的基础研究,因为白化病患者的视力丧失和眼睛结构,尤其是视网膜结构的改变,尤其是视网膜与AMD最佳视力相关的视网膜区域。
色素性视网膜上皮是视网膜中的关键支撑层,其通过其受体促进黄斑发育并通过DOPA信号传导保持其健康。DOPA是在色素组织中制造的,人们早就知道,较低的AMD风险与黑人色素沉着相关,而非洲裔美国人患AMD的风险比白种人少五倍。研究人员假设,通过DOPA受体的信号传导可能是AMD发病率的种族差异的基础。
研究人员首先检查了马什菲尔德诊所37,000名患有AMD的人,或服用L-DOPA的患者,或同时服用L-DOPA的患者的健康记录。从国家统计数据可以看出,L-DOPA的平均年龄为67岁; AMD诊断患者的平均年龄为71岁。对于AMD诊断和L-DOPA治疗的患者,他们的预期是大多数在诊断AMD之前就已经获得了L-DOPA。
研究人员却发现了相反的模式。在被诊断为AMD之前接受过L-DOPA治疗的患者中,他们的AMD比不服用L-DOPA的患者晚8年。这些挑衅性的结果然后在一个更大的8700万病人的数据集中得到证实,观察到相似的结果,研究扩大到包括预防和延迟“湿”AMD,这是最具破坏性的疾病形式。
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